Опасен ли симфизит при беременности?

С наступлением беременности в организме женщины происходят серьёзные изменения. Сильнее всего перестраиваются гормональная и иммунная системы. Но иногда будущие мамы сталкиваются с проблемами опорно-двигательного аппарата, к которым относится заболевание симфизит.

Что такое симфизит

Лонное сочленение женщины (или симфиз) в обычном состоянии неподвижно. Но во время беременности в организме вырабатывается гормон релаксин, который готовит тело к родам: расслабляет кости таза для формирования родового канала.

В некоторых случаях симфиз становится чрезмерно подвижным, воспаляется, а лобковые кости сильно расходятся. Тогда ставят диагноз симфизит (или симфизиопатия).На сегодняшний день врачи не могут с уверенностью сказать, почему возникает воспаление и растяжение симфиза.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что основной причиной является нехватка кальция. Некоторые отмечают также роль наследственного фактора и наличия в анамнезе беременной женщины травм опорно-двигательного аппарата до зачатия.

Не последнюю роль играет лишний вес будущей мамы или его быстрый набор в период вынашивания малыша.

Взаимосвязи между проявлениями симфизита и возрастом не установлено.

Многие женщины испытывают непродолжительные боли в области лобка в третьем триместре. Это считается нормой, так как кости таза готовятся к процессу родов: они расширяются, а головка плода опускается ниже. Насторожить должны такие следующие симптомы:

  • частые боли в районе лобка (тянущие или резкие при попытке встать с кровати, повернуться набок);
  • негромкий хруст, сопровождаемый болевыми ощущениями при надавливании на лобковую кость;
  • боль при ходьбе или других физических нагрузках;
  • изменение походки (она становится «утиной», неспешной, аккуратной, что помогает избежать простреливающей боли в лобковой части таза);
  • отёчность в области лобка;
  • боли при половом акте;
  • невозможность поднять одну или обе ноги из положения лёжа.

Опасен ли симфизит при беременности?

При симфизите лобковые кости размягчаются и становятся слишком подвижными

Может ли появиться симфизит на ранних сроках беременности

Воспаление и растяжение симфиза может проявиться в любом триместре и даже после родов. Чаще всего такой диагноз ставят начиная с 25 недель. Если у женщины в предыдущую беременность наблюдался симфизит, вероятность повторения симптомов велика. Чаще в таких случаях болевые ощущения и расхождение лобковых костей появляются раньше.

Несмотря на огромные неудобства и сильную боль, которые доставляет симфизит, заболевание не влияет на развитие плода и его здоровье.

Как определить симфизит при беременности: сбор анамнеза, консультации узких специалистов, УЗИ

При малейших признаках симфизита женщине нужно обратиться к гинекологу, а по его рекомендации — и к ортопеду-травматологу. Наиболее достоверным способом диагностики является рентген.

Однако во время беременности он противопоказан. Поэтому в первую очередь врач опирается на результаты осмотра и анамнез.

После проводится ультразвуковое исследование (УЗИ), во время которого изучается степень расхождения лобных костей:

  • первая — 5–9 мм;
  • вторая — 10–19 мм;
  • третья — 20 мм и более.

Как рожать при установленном диагнозе

Симфизит влияет на процесс родоразрешения. Чаще всего при заболевании назначают плановое кесарево сечение. Врачи иногда слышат несогласие беременной с запретом на естественные роды, хотя риск велик: при прохождении ребёнка через родовой канал возможен разрыв симфиза, а это может вызвать осложнения:

  • сильные боли ;
  • повреждение краями костей мочевого канала и пузыря;
  • кровоизлияние в области суставов, которое в будущем грозит перерасти в артрит;
  • необходимость соблюдения строгого постельного режима в течение нескольких недель.

Естественные роды допускаются лишь при одновременном присутствии следующих факторов:

  • расхождение костей составляет не больше 10 мм;
  • плод некрупный (менее 4000 г);
  • таз женщины нормальных размеров.

Лечение заболевания

К сожалению, полностью устранить симфизит невозможно. Цель лечения — снять болевые ощущения и не допустить увеличения растяжения. Первая степень легче других поддаётся терапии. В некоторых случаях достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

  • уменьшить физическую нагрузку и больше отдыхать;
  • чаще менять положение тела (боли в области лобка усиливаются, если долго стоять или сидеть);
  • по возможности спать на ортопедическом матрасе;
  • по назначению врача принимать витамины и кальций;
  • делать специальные упражнения для укрепления лонного сочленения;
  • правильно питаться, не допуская увеличения массы тела выше нормы.

Соблюдение этих рекомендаций при первой степени симфизита повышает вероятность естественных родов. При второй и третьей степенях заболевания показано только кесарево сечение.

При второй и третьей степенях заболевания к приёму витаминов и сбалансированному питанию добавляются:

  • строгий постельный режим;
  • ношение специального бандажа;
  • приём противовоспалительных и обезболивающих препаратов (чаще всего такое лечение проходит в стационаре).

При лечении в стационаре основной акцент делается на физиопроцедуры — магнитотерапию и специальный массаж.

Медикаментозные препараты для лечения симфизита

Основная функция лекарственных препаратов, назначаемых в этот период, — снять боль и восполнить недостаток кальция и витамина D в организме. Среди них:

  • Аквадетрим;
  • Нурофен в детской дозировке;
  • Кальцемин;
  • Панадол.

Лекарственные препараты, назначаемые при лечении симфизита второй и третьей степеней — фотогалерея

Опасен ли симфизит при беременности? Применение Аквадетрима (витамина D) обязательно должно контролироваться врачом: его избыток может нанести вред плоду Опасен ли симфизит при беременности? Нурофен детский может использоваться в качестве обезболивающего средства, но только в первом и втором триместрах беременности Опасен ли симфизит при беременности? Кальцемин назначается для укрепления костей женщины Опасен ли симфизит при беременности? Панадол применяется для купирования симптоматических болей

Физические упражнения

Необходимость выполнения упражнений и их комплекс определяются врачом. Физические нагрузки направлены на укрепление мышц тазового дна, уменьшение болевых ощущений и профилактику дальнейшего расхождения лобковых костей:

  • «Кошка» — принять исходную коленно-локтевую позу (встать на колени и локти, выпрямить спину и плечи в одну линию). Плавно выгнуть спину дугой, опуская голову вниз и одновременно напрягая живот. Через пять секунд вернуться в исходное положение;
  • «Стремление вверх» — лечь на спину, руки положить вдоль туловища, ноги согнуть в коленях. Делая упор на руки, медленно поднимать таз вверх. Задержаться в таком положении на три секунды, затем опустить таз;
  • упражнения Кегеля — тренировка мышц влагалища путём их сжатия. Кроме пользы при симфизите, этот приём помогает подготовить тело к родам.

Выполнять физические упражнения при симфизите без предварительной консультации с врачом опасно.

Ношение бандажа

Ношение бандажа является одной из обязательных мер при лечении симфизита. Его назначают в период беременности и после родов, чтобы лобковые кости быстрее встали на место. При выборе бандажа нужно знать определённые правила:

  • такая конструкция подбирается индивидуально в зависимости от степени заболевания;
  • перед покупкой бандаж нужно померить, чтобы понять, насколько в нём комфортно;
  • надевают его только лёжа, туго затягивая. В положении стоя женщина должна чувствовать плотную поддержку тазовых костей;
  • бандаж не носят постоянно, а используют только в том случае, когда нужно много ходить.

Опасен ли симфизит при беременности?

Бандаж сделан в виде юбки — такая конструкция позволяет поддерживать таз и бёдра

К домашним методам лечения симфизита относят определённые продукты, которые богаты кальцием:

  • сыр, лучше всего козий (его можно добавлять в салаты из свежих овощей, класть на бутерброды или есть как отдельное блюдо);
  • рыба (приготовленная на пару или запечённая);
  • творог (из него готовят запеканки, муссы, торты или употребляют в свежем виде);
  • миндаль, если на этот орех нет аллергии;
  • чернослив.

Недозревший миндаль может быть опасным, так как он способен вызвать сильное отравление, а горькие орехи содержат вещество, которое при попадании в организм превращаются в цианистый калий — сильнейший яд.

Кунжут с мёдом

Маленькие кунжутные семечки насыщены кальцием, поэтому из них можно сделать простое, вкусное и полезное при симфизите блюдо. Нужно смешать 100 граммов кунжута с небольшим количеством незасахаренного мёда (по вкусу). Эту смесь можно есть в течение дня или оставить на ночь в холодильнике, предварительно разложив по формочкам. Мёд застынет и получатся кунжутные козинаки.

Опасен ли симфизит при беременности?

Кунжутные козинаки с мёдом, кроме великолепного вкуса, являются источником кальция

Профилактика появления и развития заболевания

Предотвратить появление симфизита нельзя. Это связано с тем, что точные причины расхождения лобковых костей неизвестны. Однако можно укрепить мышцы тазового дна, уменьшить болевые ощущения, предотвратить разрыв симфиза. Для этого врачи советуют:

  • планировать беременность (перед зачатием пройти полное обследование, сдать анализы на скрытые инфекции, проверить работу щитовидной железы, рассказать гинекологу о том, как проходили предыдущие беременности и были ли признаки симфизита раньше);
  • на этапе планирования и во время вынашивания плода обеспечить достаточное поступление витаминов в организм (по рекомендации врача), сбалансировано и полноценно питаться;
  • проходить все рекомендуемые ультразвуковые исследования;
  • регулярно посещать акушера-гинеколога, а при появлении признаков заболевания сразу сообщить ему об этом;
  • при подтверждённом диагнозе придерживаться всех медицинских рекомендаций.

Отзывы женщин о перенесённом симфизите в период вынашивания ребёнка

Симфизит встречается более чем у 50% будущих мам. Главная опасность заболевания — разрыв симфиза. Это серьёзное состояние, которое требует длительной реабилитации. При таком диагнозе очень важно соблюдать назначенную врачом схему лечения. Часто после родов болевые ощущения проходят, так как гормон релаксин прекращает своё действие.

Источник: https://babyzzz.ru/pregnancy/17017.html

Симфизит во время беременности требует обязательного лечения

Опасен ли симфизит при беременности?

Лонное сочленение в норме является неподвижным, в медицине его называют симфизом. Но при беременности по некоторым причинам может наступить его отёк, оно станет подвижным, сверх меры разойдутся лобковые кости.

Такая патология называется симфизитом. Однозначного ответа, почему возникает это заболевание, медицина не может дать по сей день.

Скрыть содержание

Диагностика заболевания

Симптомы

Проявляется симфизит чаще всего в третьем триместре беременности, во втором триместре эта патология встречается очень редко

Характерные симптомы симфизита:

  • отёчность в области лобка (лонного сочленения)
  • так называемая «утиная» походка беременной
  • резкая боль при надавливании на кости лобка, слышные щелчки при этом действии
  • боль при перемене положения тела
  • ходьба отличается мелкими шагами
  • боль и ощущение тяжести, если поднимаешься по лестнице
  • боль и дискомфорт в зоне таза, паха, копчика, бедра, лобка
  • лёжа нет возможности поднять вверх выпрямленные ноги

О замеченных симптомах нужно обязательно сказать врачу.

Признаки

Патология эта склонна развивается, болевые ощущения станут ещё выразительнее. Не только движение будет доставлять страдания, но и в положении лёжа женщина может ощущать боль.

Подобные признаки могут свидетельствовать и о других изменениях в организме мамы. Самому диагностировать эту болезнь будет неправильным, но если подозрения есть, сразу идите к доктору. В противном случае, заболевание будет прогрессировать. Так как рентген во время беременности не делается, врач поставит диагноз, руководствуясь жалобами женщины и осмотром.

Повторимся: до сих пор не выяснены истинные причины симфизита.

И всё же сегодня медики склоняются к тому, что «виновен» в нём недостаток кальция

Безусловно, нельзя не принимать во внимание гормональные изменения во время беременности. Гормон релаксин позволяет размягчаться костным тканям, поэтому же происходит и растяжение симфиза. И хоть этот процесс является естественным, так природа готовит мамин организм к родоразрешению, иногда возникают такого рода осложнения.

Так, можно выделить 4 основные причины симфизита:

  • нехватка кальция
  • гормональные изменения
  • наследственный фактор
  • проблемы с опорно-двигательным аппаратом до беременности
Читайте также:  После родов повышены лейкоциты в крови, о чем говорит анализ крови

Опасен ли симфизит при беременности?Какие поливитамины для беременных принимать во втором триместре? Спросим у доктора.

Норма набора веса при беременности. Как распределяются набранные килограммы? Читаем здесь.

Чем опасен (и опасен ли?) во время беременности?

Опасен ли симфизит при беременности?Для мамы
Назвать безобидным это заболевание нельзя. Оно доставляет немалые страдания женщине и влияет на то, как именно она будет рожать.

Течение беременности, размеры ребёнка, количество предыдущих родов могут повлиять на то, что рожать женщина будет путём кесарева сечения. В роддоме врач должен быть в курсе этого диагноза, ведь при естественных родах с симфизитом высок риск разрыва тазовых сочленений.

Последнее повлечет за собой длительное восстановление, постельный режим минимум 2 недели, выполнение специальных упражнений, консультации у многих специалистов. Имея на руках новорожденного малыша, женщина не сможет безболезненно пройти этот путь, поэтому рисковать не стоит.

Но если лонная щель разошлась максимум на 10 мм, размеры таза в норме, а плод небольшой, естественные роды вполне возможны.

Для малыша
Для ребёнка эта патология не представляет опасности, если не считать страданий мамы в этот период. Поэтому рекомендации врача для облегчения симптомов лучше выполнять хотя бы потому, чтобы ваше волнение и стресс не сказывались на состоянии малыша.

Лечение и профилактика

Скажем прямо – бороться с этой патологией трудно. Полностью снять диагноз, если он достаточно выражен, невозможно. Но вот облегчить симптомы, уменьшить боль вполне себе реально

Приём специальных препаратов с повышенным содержанием кальция. Вот только на поздних сроках это проблематично, так как могут возникнуть проблемы в родах, да и кости черепа малыша будут крепче, что нежелательно в этот период. Поэтому врач подберёт некий компромиссный вариант, либо же беременная будет принимать подобные препараты до определённого срока.

Опасен ли симфизит при беременности?Витамины «Элевит» для беременных: состав, инструкция, дозировка.

Все о препарате «Мукалтин» при беременности https://puziko.online/mozno-li/mozhno-li-lekarstva/mukaltin-pri-beremennosti-otzyvy.html можно узнать здесь.

Ношение бандажа. Ограничение привычной физической активности, но в то же время, выполнение специальных упражнений.Опасен ли симфизит при беременности?

Приём противовоспалительных аппаратов. Возможно стационарное лечение.

Чтобы избежать прогрессирования болезни и оградить себя от боли и дискомфорта, стоит прислушаться к следующим рекомендациям:

  • вес распределяйте равномерно на две ноги, не закидывайте ногу за ногу, не сидите в ассиметричной позе
  • дольше часа не сидите, меняйте положение тела
  • избегайте по возможности хождения по лестницам
  • не сидите на жёстком
  • двигайтесь только взад и вперёд, постарайтесь избегать отклонений в сторону
  • при остром приступе боли сядьте в мягкое кресло или лягте на кровать
  • не ходите много и не стойте подолгу

будет заключаться в здоровом образе жизни до беременности, достаточном употреблении продуктов с высоким содержанием кальция, занятиях спортом.

Особенности ведения беременности и родов

Симфизит – не приговор, не обречение на страдание и не гарантия родов путём КС

Регулярное наблюдение у доктора, выполнение рекомендаций, приём препаратов, стационарное лечение позволят снизить риски осложнений, избавят от боли и дискомфорта.

Симфизит часто приводит к родам с помощью кесарева сечения, но пугаться этого не стоит. Во-первых, такие роды будут назначены при сопутствующих факторах (крупный плод, большое расхождение лонной щели, узкий таз), во-вторых, по сравнению с возможными последствиями операция является самым безопасным способом родоразрешения.

Итак, сифмизит – не самая редкая патология беременности. Если женщина столкнулась с таким заболеванием, она должна помнить:

  • Нельзя молчать о симптомах болезни, поход к доктору обязателен!
  • Угрозы для жизни и здоровья ребёнка симфизит не составляет
  • Комплексное лечение существенно облегчит боль
  • Если врач настаивает на госпитализации, отказываться не стоит
  • Часто симфизит – показание к КС, но это необходимая мера, которая убережёт женщину от разрывов в лонном сочленении и последующего тяжёлого и продолжительного восстановления
  • Избегайте поз, положений, которые доставляют боль, меньше ходите по лестницам, откажитесь от длительных прогулок

И, конечно, выполняйте все врачебные рекомендации. Благополучной беременности и лёгких родов!

Опасен ли симфизит при беременности?Можно ли есть чеснок во время беременности? Аргументы «за» и «против».

Настойка пустырника при беременности: как и сколько принимать — в этой статье.

Источник: https://puziko.online/beremennost/slozhnosti/simfizit.html

Симфизит: расхождение лонного сочленения в родах, чем опасен, как лечить, причины и профилактика

Обновление: Октябрь 2018

Беременность – это особое состояние женщины, при котором все органы и ткани претерпевают изменения. Не является исключением и опорно-двигательный аппарат будущей мамы. Очень ощутимые перемены происходят в костях таза, которые образуют «канал» для рождения малыша.

Как устроен женский таз?

Таз — это замкнутое кольцо, состоящее из тазовых костей, крестца и копчика. Тазовые кости, в свою очередь, состоят из лонных, седалищных и подвздошных костей. Женский таз, помимо поддержки внутренних органов, обладает очень важной функцией: проведение ребенка при родах.

В связи с этим все связки и хрящи таза имеют особенность: они «размягчаются». Лонное сочленение, где находится хрящ, также становится более подвижным и мягким под действием особого гормона – релаксина. Это позволяет немного подстроить размеры таза к окружности головки малыша.

Что такое симфизит?

Дословно симфизит при беременности– это воспаление лонного сочленения. Оно встречается не так уж часто. В период ожидания малыша правильнее употреблять термин «симфизиопатия».

  • Он означает излишнее размягчение хряща, увеличение расстояния между костями более 0,5см.
  • У небеременной женщины расстояние между лонными костями составляет примерно 0,2 см.
  • В возрасте 18-20 лет оно может быть несколько увеличено (до 0,6см), затем постепенно уменьшается.

Если в момент родов лонные кости все же расходятся, порой с разрывом симфиза, это называют симфизиолизом. Порой в месте их расхождения начинается воспалительный процесс. Эти и есть симфизит.

Симптомы симфизита во время беременности

Процесс излишнего расхождения лонного сочленения, а тем более – воспаление симфиза, всегда обнаруживают себя следующими симптомами:

  • Боль в районе лобка стреляющего или тянущего характера
  • Усиление боли при физической активности, особенно при отведении бедра в сторону
  • Распространение боли до спины, бедра или живота
  • Боль в области лонного сочленения при пальпации
  • Боль при половом акте
  • Изменение походки («утиная», «вразвалочку»)
  • Ослабление или исчезновение боли в покое
  • Возможны нарушения дефекации

Необходимо помнить, что неинтенсивные болевые ощущения в лобке — норма при беременности, такое бывает у 50% женщин.

Растяжение связок и размягчение симфиза приводят к некоторому дискомфорту, особенно в последние недели перед родами. В таких случаях будущим мамам надо просто набраться терпения.

Лишь появление сильных, нестерпимых болей, а также потеря объема движений и нарушение сна считаются симптомами симфизита при беременности.

Опасен ли симфизит при беременности? Опасен ли симфизит при беременности? Опасен ли симфизит при беременности? Опасен ли симфизит при беременности?

Причины симфизиопатии

Далеко не у всех беременных возникают выраженные изменения в лобковом симфизе и боли. К этому предрасполагают определенные факторы.

Считается, что риск расхождения симфиза больше, если у ближайших родственниц во время беременности были подобные проблемы

  • Особенности соединительной ткани

Врожденная слабость связок и соединительной ткани в целом — это довольно спорный вопрос в медицине. Такое состояние диагностируется гораздо чаще, чем есть на самом деле.

У детей с этой особенностью чаще возникают вывихи и подвывихи, могут быть проблемы с клапанами сердца, опущение почек и других органов, гипермобильность суставов.

При беременности женщины с дисплазией соединительной ткани могут испытывать больший дискомфорт в районе связок.

  • Кальциевая недостаточность и дефицит витамина Д

Часто, хотя далеко не во всех случаях, именно недостаток кальция ведет к излишнему размягчению симфиза. На этот фактор могут указывать ломкость волос, расслаивание ногтей, переломы у беременных.

Считается, что болезни почек (например, пиелонефрит), приводят к усиленному выведению белка и минералов из организма вместе с мочой. Это способствует более интенсивному размягчению и расхождению симфиза.

  • Травмы таза в прошлом
  • Многократные роды

Степени симфизиопатии

В зависимости от расстояния, на которое разошлись лонные кости, симфизиопатии бывают трех степеней:

  • 1 степень – от 0,5 до 0,9 см
  • 2 степень — от 1 до 2 см
  • 3 степень — свыше 2 см

Это расстояние определяют с помощью УЗИ. Кроме того, врач при пальпации может обнаружить размягчение хряща и нестабильность тазовых костей.

Влияние симфизита на беременность и роды

Сама по себе симфизиопатия на беременность не влияет. Она лишь ухудшает самочувствие будущей мамы. Но излишнее растяжение лонного сочленения при беременности может настолько его истончить, что в родах произойдет разрыв хряща (симфизиолиз).

Это неприятная травма, которая приводит к потере трудоспособности на несколько месяцев. Риск разрыва сочленения увеличивается, если таз женщины узкий, а ребенок крупный (более 4 кг). Поэтому часто врачи рекомендуют кесарево сечение при симфизиопатии 2 и 3 степени, а также при выраженных болях и крупном плоде. Это снижает травматизм матери в разы.

Как проявляется разрыв симфиза?

Симфизиолиз дает о себе знать перед родами, во время родов или сразу после них. Родильница не может поднять ноги, самостоятельно встать с кровати (только боком), совершить подъем по ступеням, а порой – вообще двигать конечностями в нужном объеме. Любая физическая активность причиняет боль.

Чем опасен разрыв симфиза?

Симфизиопатия, хоть и доставляет массу неудобств, не угрожает здоровью и жизни. А вот разрыв лонного сочленения при родах – это уже травма, перелом таза.

  • Если кости разошлись на 2 см, то такой перелом стабилен и редко вызывает осложнения.
  • А если расстояние между краями разорвавшегося симфиза составляет 5 см и более – это прямая опасность для здоровья.

Края костей могут повреждать мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, клитор. В районе суставов могут возникать кровоизлияния, что приведет впоследствии к артритам. Поэтому такие разрывы нужно лечить путем хирургического вмешательства. К счастью, подобные случаи бывают очень редко.

Пример из практики: В родильное отделение поступила молодая (26 лет) повторнородящая женщина с жалобами на потуги. Из анамнеза известно, что роды 2-ые, в срок, начались около 5 часов назад. Воды отошли час назад в машине скорой помощи.

При проведении акушерского исследования выявлено: открытие шейки матки почти полное, головка прижата ко входу в малый таз, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева кпереди. Через час родился живой доношенный мальчик без видимых пороков развития.

Но только на следующий день мы с коллегой на обходе обнаружили у родильницы утиную походку и выявили жалобы на боли в области лобка. После консультации хирурга был вынесен диагноз: расхождение лонного сочленения.

Ребенок на 5 сутки был выписан домой под присмотр отца и бабушек, а женщина переведена в отделение гинекологии, где и провела 1,5 месяца в лежачем состоянии и согнутыми и разведенными в коленях ногами.

Трудно сказать, что привело к подобному состоянию, при своевременной диагностике (УЗИ) при расхождении лонного сочленения показано кесарево сечение и таких последствий можно было избежать. Выписана родильница была с выздоровлением после проведения рентгенологического обследования (врач акушер-гинеколог Анна Созинова).

Диагностика

При появлении жалоб на боли и припухлость в области лобка, а также затруднение движений, всем беременным женщинам показано обследование.

  • Ультразвуковое исследование
Читайте также:  Разрешенные обезболивающие при беременности

УЗИ лонного сочленения позволяет оценить расстояние между костями лона, а также увидеть косвенные признаки воспаления. Но зачастую при небольшом расхождении женщина испытывает нестерпимые боли.

И наоборот, при большом расстоянии между костями жалобы бывают минимальные. Таким образом, в заключении УЗИ будет указана лишь величина расхождения лонного симфиза.

А окончательный диагноз будет учитывать еще и выраженность симптомов.

  • Рентгенография костей таза

Этот метод применяют чаще всего после родов для диагностики разрыва симфиза и контроля лечения. Беременным женщинам рентгенпельвиометрию (измерение таза) проводят несколько реже. Она позволяет дополнительно оценить соответствие размеров головки плода и окружностей таза.

Более точные методы используют после родов. Это помогает проконтролировать эффективность лечения, а также выявить другие патологии в районе таза.

Дифференциальный диагноз

Нередко боль, похожую на ощущения при симфизите, вызывают совершенно другие состояния. Поэтому крайне важно сообщить своему гинекологу о появлении болей. Врач проведет осмотр и назначит дополнительные обследования. Другие причины болей в лобке:

Ишиас (ишиалгия)

Это болезненность в районе седалищного нерва. Неприятные ощущения могут распространяться от паха и копчика по ноге до голени. Этот симптом может быть признаком таких заболеваний, как артриты, артрозы, опухоли малого таза и повреждения мышц.

Люмбаго

Это остро возникшая боль в спине, связанная с патологией позвоночника (остеохондроз, межпозвонковая грыжа). Болезненные ощущения могут отдавать в ногу, пах, живот, часто приводят к расстройствам мочеиспускания и дефекации.

Инфекции половых и мочевыводящих путей

Это еще одна причина болей в районе лобка. Циститы, вызванные кишечной палочкой или половыми инфекциями, часто проявляются жжением, резью и покалыванием в паху. Учитывая, что во время беременности склонность к циститам возрастает, при появлении подобных болей нужно обследоваться на инфекции.

Остеомиелит и другие заболевания костей (туберкулезные поражения)

Они встречаются довольно редко. Но их нельзя сбрасывать со счетов. Особого внимания требуют женщины с туберкулезом в анамнезе или перенесшие травмы таза.

Для исключения или подтверждения вышеперечисленных диагнозов достаточно провести УЗИ, рентген, а также сдать мазки и посевы на инфекции. Подробнее об остеомиелите.

Лечение симфизита

Симфизиопатия (размягчение лонного сочленения) — это явление, характерное только для беременности. Поэтому спустя 4-6 месяцев после родов все симптомы обычно исчезают. Иногда боль в области лобка может сохраняться до 1 года. Медицинская помощь в таких ситуациях не требуется. Если произошел симфизиолиз (разрыв лонного симфиза), то лечение будет зависеть от его степени.

Лечение симфизиопатии при беременности

Облегчить симптомы расхождения симфиза можно, придерживаясь простых рекомендаций:

  • Ограничение длительности ходьбы, сидения на одном месте и подъемов по лестнице
  • Равномерное распределение веса тела при неподвижной позе (стоя, сидя)
  • Употребление в пищу продуктов, насыщенных кальцием. В некоторых случаях врач может прописать препараты кальция. Прием добавок должен быть под контролем специалиста, так как избыток этого микроэлемента может навредить плоду, особенно в 3 триместре. В последние недели перед родами прием кальция не рекомендуется.
  • Контроль массы тела. Лишний вес усиливает нагрузку на суставы и связки, провоцируя болевые ощущения.
  • Ношение дородового бандажа с 25-28 недели беременности. Специальная поддержка живота снижает давление на симфиз, уменьшает боль.

Лечение симфизита при беременности контролируется акушером-гинекологом и ортопедом-травматологом. Часто необходима консультация физиотерапевта и невролога.

Упражнения, облегчающие боль:

Поза кошки —  стоя на коленях и локтях, нужно выпрямить спину и плечи. Затем выгнать спину дугой, одновременно опуская голову вниз, напрягая мышцы живота. Повторить эти действия несколько раз.

Поднятие таза — в положении лежа на спине нужно согнуть ноги в коленях. Затем медленно поднять таз, зафиксировать в верхней точке и опустить. Повторить упражнение несколько раз.

Упражнения Кегеля — упражнения, имитирующие задержку и освобождение струи мочи, укрепляют мышц тазового дна. Это может несколько уменьшить нестабильность таза и снять нагрузку с лонных костей.

Все физические упражнения можно выполнять, если они не вызывают усиление болей, и если нет медицинских противопоказаний.

Лечение симфизиолиза после родов

Обычно для снятия болевого синдрома используют вещества из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Это всем известные парацетамол, ибупрофен и другие обезболивающие препараты.

Применять их нужно только в случае сильных болей, так как бесконтрольный и длительный прием НПВС ведет к образованию язв желудка и нарушениям функции печени. Кроме того, необходима консультация врача при кормлении грудью ребенка.

Далеко не все обезболивающие препараты безопасны для малыша.

При несильном расхождении костей порой достаточно снижения физической нагрузки с использованием тростей и других специальных средств.

Ношение бандажа, захватывающего вертелы бедренных костей, позволяет уменьшить боль и снизить риск дальнейшего расхождения. Это ускоряет срастание симфиза.

Некоторые виды физиотерапии (например, магнитотерапия) применяют для ускорения зарастания симфиза. Этот метод помогает лишь в совокупности с постельным режимом и фиксацией тазовых костей.

При тяжелой степени расхождения и разрыве симфиза показан строгий постельный режим. Для ускорения срастания используют специальный гамак с подвешенными крест-накрест грузиками. Это устройство сводит лонные кости вместе.

  • Лечение управляемым тазовым поясом

Для усиления эффекта гамака используют специальный тазовый пояс. Он имеет несколько ремней, за которые цепляются грузики. С их помощью регулируется натяжение той или иной части пояса, что способствует быстрому срастанию разрыва.

  • Оперативное лечение застарелых разрывов

Если по каким-то причинам лечение симфизита не проводилось, а застарелый разрыв напоминает о себе болью и ограничением движений, то прибегают к операции. В ходе хирургического вмешательства используют стержни и пластические материалы для восстановления целостности таза.

Профилактики симфизита

Предотвратить появление симфизиопатии нельзя, так как нет точно установленных причин этого состояния. Но при выполнении следующих рекомендаций можно снизить риск разрыва симфиза и избежать длительного лечения.

  • Тщательное планирование беременности (обследование на инфекции, патологию щитовидной железы)
  • Полноценное питание в период планирования и на протяжении всей беременности и лактации
  • Прием дополнительных препаратов при необходимости (кальций, железо, препараты йода)
  • УЗИ плода в 3 триместре с целью определения предполагаемого веса ребенка
  • Контроль за уровнем глюкозы при сахарном диабете (так как это заболевание сопровождается рождением крупных детей с массой более 4,5 кг)
  • Необходимо сообщать врачу обо всех травмах, переломах и проблемах при предыдущих родах
  • Обращение к специалисту при появлении болей в районе лобка, припухлостей и ограничении движений
  • Консультация со специалистом по методу родоразрешения (в некоторых ситуациях кесарево сечение позволяет избежать тяжелых травм таза).

Созинова Анна Владимировна врач акушер-гинеколог

Источник: http://zdravotvet.ru/simfizit-rasxozhdenie-lonnogo-sochleneniya-v-rodax-chem-opasen-kak-lechit-prichiny-i-profilaktika/

Симфизит при беременности: симптомы, причины возникновения, лечение

Симфизит при беременности – тяжелая патология, которая возникает, как правило, в третьем триместре. В области лобковой кости женщина начинает испытывать боль, которая при движении становится резче и сильнее. Если вовремя не принять меры, родоразрешение будет проходить путем кесарева сечения.

Что происходит в организме беременной? Твердые, неподвижные лобковые кости под воздействием специального гормона релаксина начинают размягчаться. Это приводит к их движению и расхождению.

Почему возникает симфизит:

  1. Недостаток кальция в организме. Именно по этой причине медики назначают и рекомендуют беременной пить препараты, содержащие данный компонент, начиная с середины первого триместра;
  2. Авитаминоз. Чтобы его не допустить, достаточно правильно питаться, включать в рацион овощи, фрукты, мясо, рыбу;
  3. Наследственный фактор (встречается чаще всего);
  4. Нарушение гормонального фона. Если в организме переизбыток релаксина, с вероятностью в 80% вы столкнетесь с симфизитом;
  5. Нарушения опорно-двигательной системы, которые наблюдались еще до беременности у женщины.

На сегодняшний день специалисты выделяют только данные причины возникновения симфизита, но до конца эта патология не изучена. Бывают случаи, когда абсолютно нормальную беременность настигает данная патология.

Как распознать заболевание

Опасен ли симфизит при беременности?

Как правило, ярко симптомы проявляются в последнем триместре беременности. Женщина с трудом передвигается, подняться по лестнице достаточно трудно, при пальпации лобка слышится хруст.

Общие признаки патологии следующие:

  • Отечность в области лобка. С увеличением срока беременности отечность становится более заметной;
  • При движении женщина испытывает ноющую боль, которая со временем увеличивается, перерастая в острую. Ходить беременной тяжело, ее походка больше напоминает «утиную». Девушка как бы переваливается с одной ноги на другую. Если ситуация запущенная, лобковое сочленение разошлось, врачи рекомендуют вовсе придерживаться постельного режима, чтобы не было разрыва суставов;
  • При пальпации лобка женщина испытывает острую боль, можно услышать щелчки и хруст;
  • Боль возникает при смене положения тела. Особенно ярко симптомы проявляются в ночное время. Женщине приходится спать в одном положении, это доставляет большие неудобства;
  • В нижней части живота возникают неприятные ощущения тяжести и окаменения;
  • В лежачем положении выпрямить ноги не получается;
  • Подняться по лестнице женщине не представляется возможным.

Эти симптомы будут нарастать из-за увеличения плода. Если ребенок слишком большой, женщине предлагается госпитализация. Беременность в данном случае должна проходить под постоянным наблюдением врачей. В большинстве случаев специалисты предпочитают прибегнуть к кесаревому сечению, чтобы не допустить разрывов и переломов лобковых костей и близлежащих суставов.

Чем грозит симфизит при беременности?

Стоит отметить, что симфизит никак не отражается на состоянии плода, неприятности он доставляет только будущей роженице. Чем может грозить данная патология женщине:

  1. Во время естественных родов ткани могут не выдержать давления, и произойдет разрыв лобка. Явление очень болезненное и неприятное. Период реабилитации от 2-х недель до месяца. При этом женщине прописан полный покой и постельный режим. В сложных случаях может понадобиться хирургическая операция;
  2. Если расходится лобное сочленение, врачи выбирают более легкий способ родоразрешения – кесарево сечение;
  3. Даже после родов симфмизит долгое время будет напоминать женщине о себе. Симптомы уйдут только спустя 5-6 месяцев. Это очень неудобно, ведь малыш постоянно требует к себе внимания.

Расхождение лобковых костей – серьезная патология. При обнаружении первых симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.

Как справиться с недугом

Опасен ли симфизит при беременности?

Врачи дают следующие рекомендации:

  1. Если проблема обнаруживается в первом триместре, стоит принимать кальций. Препарат стоит отменить на 30 неделе. Все дело в том, что кальций делает кости очень крепкими. Малышу будет нелегко пройти через них во время родов. Кроме этого кальций хорошо усваивается крохой, при этом уплотняя его череп. Это также неблагоприятным образом влияет на родоразрешение;
  2. Специалисты советуют выполнять специальную гимнастику, которая укрепляет тазовые и бедренные мышцы. Упражнения стоит делать только под наблюдением врача, в противном случае есть риск усугубить проблему и нанести вред малышу;
  3. Со второй половины беременности врачи советуют носить поддерживающий бандаж. Важно правильно определиться с размером, чтобы он не давил на живот.

Подобные действия не помогут полностью избавиться от симфизита, но болевые ощущения станут намного меньше. Лобковые кости полностью восстановятся только после родов.

Меры профилактики

Симфизиопатия при беременности – неприятное явление. Существуют меры профилактики, которые помогут не допустить развитие недуга:

  • Желательно перед планированием беременности пройти осмотр у хирурга, чтобы убедиться, что нет проблем с опорно-двигательной системой;
  • Регулярно посещать гинеколога, опытный врач сможет распознать симфизит на ранней стадии его появления;
  • Правильно питаться. В рационе должна присутствовать рыба, мясо, овощи, фрукты. А вот мучное, копченое, жареное лучше исключить;
  • Не забывать принимать витамины. Можно приобретать препараты, которые разработаны специально для беременных;
  • Начиная со второго триместра носить поддерживающий бандаж;
  • Делать элементарные упражнения. Возьмите за правило начинать день с зарядки;
  • Старайтесь не сидеть в одном положении более 2-х часов;
  • Если симптомы начали проявляться, нужно свести к минимуму физические нагрузки.
Читайте также:  Гематометра после родов, лечение, частовозникающие проблемы

Опасен ли симфизит при беременности?

Загрузка…

Источник: http://ChudoMalysh.ru/beremennost/problemy/simfizit-pri-beremennosti.html

Что такое симфизит при беременности?

Опасен ли симфизит при беременности?

Неподвижное лонное сочленение, которое в народе называют лобком, в медицине обозначается термином симфиз. В норме он находится в фиксированном положении. Но в определенных условиях может отекать и становиться подвижным, что уже рассматривается как патология с названием симфизит (или симфизиопатия).

Почему это происходит, медики не могут ответить однозначно. Большинство врачей сходятся во мнении, что симфизит вызван дефицитом кальция.

Однако играют в этом свою роль и гормональные изменения в период беременности: под воздействием гормона релаксина все костные ткани несколько размягчаются, в том числе происходит растяжение лонного сочленения.

Это естественный задуманный природой процесс, готовящий ребенку более легкое прохождение родовыми путями. Но если лонное сочленение отекает и становится подвижным, а лобные кости чрезмерно расходятся — ставят диагноз симфизит.

Существует также мнение, будто на развитие патологии влияет наследственный фактор, а также проблемы с опорно-двигательным аппаратом в добеременный период.

Симптомы симфизита при беременности

Обычно симфизит проявляется на поздних сроках вынашивания ребенка — бывает уже под конец второго, но все же чаще в третьем триместре беременности — характерными для него симптомами:

  • выраженная отечность в области симфиза;
  • ощущение боли и характерные щелчки при надавливании на лобковую кость;
  • боль в области таза, лобковой кости, в паху, копчике, бедре;
  • резкие болевые ощущения при перемене положения туловища (подъем, повороты тела, поднятие и когда ложитесь);
  • невозможность поднять выпрямленные ноги в положении лежа;
  • характерная «утиная» походка;
  • ходьба дробными, мелкими шагами;
  • тяжесть и боль при поднятии по лестнице.

По мере развития патологии боль усиливается, становится все более выраженной и может проявляться не только при ходьбе, но также и в пассивном состоянии — в положении сидя или лежа.

Поскольку рентген во время беременности противопоказан, врач ставит диагноз симфизиопатии на основе описанных ее проявлений — по собственным наблюдениям и заключениям после осмотра своей беременной подопечной по ее жалобам.

Самостоятельно диагностировать у себя развитие симфизита не следует, поскольку подобные боли во время беременности могут вызывать и другие нарушения, например, изменения в бедренно-крестцовых суставах.

Если при беременности был диагностирован симфизит, то возможно родоразрешение путем кесарева сечения — существует большой риск разрывов при родах естественным путем. При осмотре пациентки врач непременно установит степень симфизита и даст прогнозы на будущее, а также направит женщину на дополнительное УЗИ.

Лечение симфизита у беременных

Хорошая новость состоит в том, что на развитие и здоровье будущего ребенка симфизиопатия не оказывает никакого влияния. Вскоре после родов проблема исчезает сама по себе. Но до этого еще нужно дожить.

А пока симфизит представляет опасность в том плане, что если его признаки сильно выражены на момент родов — встает вопрос о родоразрешении путем кесарева сечения, потому как существует большой риск расхождения лонного сочленения во время родов, что требует в будущем длительной реабилитации.

Естественные роды возможны в случае, если лонная щель расширилась не более чем на 10 мм, плод некрупный, а таз нормальных размеров.

Бороться с симфизиопатией непросто. Избавится от нее в период вынашивания, скорее всего, не получится. Но можно существенно уменьшить ее проявления и ощущение дискомфорта.

В первую очередь врач назначит вам прием витаминного комплекса с обязательным повышенным содержанием кальция или даже отдельные его препараты. Но здесь следует кое-что учесть. Запрещено принимать препараты кальция на последних сроках, поскольку это может привести к ряду осложнений.

Некоторые врачи даже рекомендуют исключить из рациона кальцийсодержащие продукты. Восполнение дефицита кальция может принести вам видимое облегчение, однако укрепление костных тканей, которые сейчас расходятся и пытаются быть эластичными, очень усложнит родовой процесс.

Да и череп ребенка становится более крепким и твердым, что нежелательно перед родами.

Возможно, придется принимать специальные противовоспалительные препараты и даже лечь в больницу. Беременным с симфизитом непременно нужно носить бандаж, а физическую активность порядочно ограничить, но комбинировать ее со специальными физическим упражнениями, укрепляющими мышцы таза, поясницы и бедер:

  1. Положение: лежа на спине, колени согнуты, ступни близко к ягодицам. Медленно, как бы преодолевая сопротивление, но очень симметрично, разводим колени в стороны и снова соединяем. Повторить 6 раз.
  2. Положение аналогично первому, только ступни немного дальше от ягодиц. Медленно поднимаем таз вверх, и очень медленно опускаем обратно. Самый последний момент, когда копчик уже касается пола, растянуть как можно дольше. Повторить 6 раз. На больших сроках беременности таз высоко поднимать не получится, но это и не нужно — достаточно просто оторвать его от пола и медленно положить обратно.
  3. Поза «кошечка». Для выполнения этого упражнения необходимо встать на колени и опереться на руки, затем расслабить мышцы спины, при этом голова, шея и позвоночник должны находиться на одном уровне. Далее выгнуть спину вверх, при этом голову опустить вниз, мышцы живота и бедер напрячь. Повторять 2-3 раза.

Упражнения необходимо выполнять несколько раз в день, особенно при усилении болей. Также следует выполнять ряд простых рекомендаций, чтобы облегчить боль и не провоцировать усложнений:

  1. Избегайте асимметрических позиций туловища: не закидывайте ногу на ногу во время сидения, не опирайтесь на одну ногу, не облокачивайтесь, распределяйте вес равномерно на обе ноги.
  2. Сидеть и лежать на жестком запрещается.
  3. Не сидите дольше часа и не подымайте при этом колени выше таза.
  4. Используйте стул с регулируемой спинкой и подлокотниками.
  5. Избегайте продолжительного нахождения на ногах: много не ходите, подолгу не стойте.
  6. Не ходите по лестницам.
  7. Избегайте отклонений и шагов в сторону: старайтесь двигаться только взад и вперед.
  8. Если повороты с боку на бок вызывают боль в лобке, лежа в кровати, поворачивайте сначала плечи и верхнюю часть туловища, а потом таз.
  9. Старайтесь уменьшить давление плода на область поясницы и лобка: подкладывайте дополнительные подушки под ягодицы, приподнимайте таз, кладите ноги на возвышенность.
  10. Во время приступов боли ровно сядьте в мягкое кресло или лягте на спину на кровать.
  11. Контролируйте прибавки веса: лишние килограммы усугубят состояние.

Если вы выполняете все рекомендации, а описанные упражнения не приносят облегчения — скажите об этом своему врачу. Возможно, в данной ситуации будет уместным стационарное лечение и профессиональная мануальная терапия.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: https://beremennost.net/simfizit-pri-beremennosti

Симфизит: когда боль во время беременности опасна?

Во время беременности женский организм перестраивается так, чтобы обеспечить не только нормальное развитие плода, но и нормальные роды. И если первый процесс протекает постоянно, то второй переходит в активную стадию ближе к последнему триместру. Именно в этот период у женщины часто возникают дискомфортные ощущения, ведущим среди которых является боль.

Почему бывает боль?

Малый таз у женщин представляет собой замкнутое кольцо сформированное лонными, подвздошными и седалищными костями, а также крестцом и копчиком. Первые три не только поддерживают внутренние органы, расположенные в указанной зоне, но и обеспечивают расхождение малого таза во время родов.

Данные кости состоят преимущественно из хрящевой ткани, отличающейся способностью к растяжению. Этот процесс запускается ближе к третьему триместру, когда увеличивается концентрация гормона релаксин, вырабатываемого женскими репродуктивными органами (яичники, матка). Благодаря растяжению малый таз подготавливается к прохождению крупной головки ребенка.

Личное мнение: Расхождение малого таза, хоть и является естественным процессом, нередко вызывает боль. Однако такое ощущение чаще носит временный характер и беспокоит время от времени.

Опасность представляют ситуации, когда ноющая (тянущая) боль в нижней части живота и в области лобка возникает постоянно и усиливается во время физической активности или половой близости.

Данный симптом может свидетельствовать о наличии симфизита.

Под симфизом в медицинской науке понимается место схождения костей малого таза, состоящее из фиброзной или хрящевой ткани. На лобке — зона соединения лонных костей.

Личное мнение: В третьем триместре беременности многим женщинам ставят диагноз «симфизиопатия». Данное состояние характеризуется расхождением лонных костей (свыше 0,6 см). Симфизиопатия не является опасным для женщины нарушением.

Диагноз «симфизит» ставится, когда расхождение лонных костей сопровождается воспалением суставной жидкости, расположенной в месте их соединения.

Данная патология встречается редко и помимо болей провоцирует нарушение походки (развивается так называемая «утиная» походка) и проблемы с дефекацией.

Что приводит к симфизиту?

Исследователи выделяют две группы факторов, способные спровоцировать развитие симфизита. В первую входят отклонения, на которые женщина не способна повлиять: наследственная предрасположенность и аномальное строение соединительной ткани. Причем вокруг последнего фактора до сих пор ведутся споры.

Во вторую группу входят острый дефицит витамина D, патологии почек, многократные роды и ранее перенесенные травмы малого таза (в том числе и операции). Эти причины симфизита не всегда вызывают воспаление суставной жидкости в месте соединения лонных костей. То есть даже после третьих родов вероятность развития данной патологии крайне низка.

Личное мнение: Под воздействием гормона релаксина хрящевые ткани в лонном сочленение иногда настолько истончаются, что во время родов происходит разрыв симфиза (возникает симфизиолис).

Поэтому, если у женщины крупный плод, то для профилактики такого нарушения рекомендуют кесарево сечение.

Разрыв симфиза — это опасное осложнение родов.

Данное состояние является разновидностью перелома малого таза и требует продолжительной (до шести месяцев) реабилитации, во время которой женщине рекомендуют максимально ограничить подвижность.

Симфизит может развиться и после родов. В таком случае любая физическая активность вызывает сильные боли.

Что делать при симфизиолисе и симфизите?

При чрезмерном расхождении лонного соединения рекомендуется уменьшить физическую активность и равномерно распределять нагрузки на тело в неподвижной позе. Также необходимо увеличить потребление кальция, избегать быстрого набора веса и ежедневно носить специальный бандаж, надеваемый под животом.

Личное мнение: Любые упражнения, препараты и иное, которое рекомендуют в сетевых статьях, необходимо согласовать с лечащим врачом. Сифизиолис и симфизит — это крайне опасные отклонения, могущие в дальнейшем привести к инвалидности.

В основном при лонном расхождении и воспалении суставной жидкости применяются местные препараты (мази, гели), купирующие болевые ощущения. Иногда врачи назначают физиотерапевтические процедуры и нестероиодные противовоспалительные средства.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c46d7de87591a00ac355a6e/5c972456e7f9d000b5e1fa5b

Ссылка на основную публикацию