Гематометра после родов, лечение, частовозникающие проблемы

Гематометра — состояние, при котором происходит накопление крови в полости матки. Заболевание может возникнуть после родоразрешения, аборта и другого хирургического вмешательства в матку. При гематометре женщина замечает прекращение менструации, чувство тяжести внизу живота и боли, похожие на схватки. Также присутствуют признаки кровотечения: тахикардия, головокружение, анемия.

Гематометра после родов, лечение, частовозникающие проблемы

Выявить гематометру позволяют влагалищные исследования, УЗИ, зондирование матки. Лечение начинают с медикаментозной стимуляции сокращений матки, а при неэффективности консервативной терапии проводят вакуум-аспирацию или лечебную гистероскопию. Без своевременного лечения гематометра может спровоцировать перитонит, сепсис, пельвиоперитонит и в дальнейшем бесплодие.

Основные сведения о заболевании

Гематометра развивается при затрудненном или заблокированном оттоке кровянистых выделений из матки. Это могут быть менструальные, послеродовые или послеабортные выделения. Подобные явления диагностируют редко и преимущественно у молодых девушек.

Причины гематометры могут быть органными и функциональными. Застой крови в матке случается из-за врожденных аномалий, приобретенных болезней, неадекватного гемостаза или плохого сокращения миометрия.

Формы гематометры:

  • послеродовая;
  • послеоперационная;
  • вызванная закупоркой половых путей;
  • вследствие стеноза шеечного канала.

Гематометра иногда сочетается с гематокольпосом. Инфицирование содержимого матки при гематометре может спровоцировать пиометру и тяжелые гнойные осложнения.

Почему развивается гематометра

Причины заболевания могут быть врожденными и приобретенными. Гематометра развивается при атрезии цервикального канала или влагалища, внутриматочных синехиях и перегородках. Если эти аномалии не были выявлены и корригированы в раннем возрасте, то с наступлением менархе в матке может формироваться гематометра.

Органические причины представлены различными патологиями матки и шеечного канала, которые создают препятствия для оттока крови и выделений. Развитию гематометры может способствовать образование крупных полипов в цервикальном канале, миоматозных узлов возле маточного зева, рака эндометрия или цервикального рака.

Гематометру, которая развивается сразу после родов, называют лохиометрой. Обычно такое осложнение обусловлено атонией матки вследствие слабой родовой деятельности, перерастяжения от крупного плода, ручного отделения последа, геморрагического шока.

Закупоривать внутренний зев могут фрагменты плода после аборта или плацента и кровяные сгустки. Иногда гематометра образуется при рубцовом стенозе шейки матки, который формируется после хирургической травмы или лучевой терапии.

Причиной гематометры могут быть и функциональные нарушения. Чаще всего это спазм цервикального канала после аборта или лечебно-профилактического выскабливания.

Гематометра после родов, лечение, частовозникающие проблемы

Симптомы

Выраженность симптомов гематометры зависит от причин нарушения, давности процесса и количества крови, скопившейся в матке. Заподозрить гематометру можно по внезапному прекращению кровяных выделений после родов, аборта или хирургического вмешательства. Отмечается тяжесть внизу живота и периодические боли спастического характера. Боль может быть выраженной или слабой.

Если причиной нарушения стали врожденные аномалии развития, у девушки может отсутствовать менструация. При стенозе цервикального канала диагностируют вторичную аменорею.

Поскольку внутреннее кровотечение продолжается, возникает слабость, головокружение, артериальная гипотония, тахикардия, возможны потери сознания.

Скопление крови повышает риск воспаления в полости матки, а также формирования пиометры.

Внутриматочные инфекции усиливают боль. Для этого состояния характерна иррадиация в поясницу и копчик. В тяжелых случаях появляется лихорадка, а самочувствие женщины резко ухудшается.

Диагностика

Как правило, послеродовые гематометры диагностируют вовремя, поскольку женщина первые три дня находятся под наблюдением врачей. После родов врач оценивает состояние пациентки и следит за характером послеродовых выделений. Если выделений недостаточно, есть повод проверить наличие гематометры.

После аборта выделения также отмечаются. Во время осмотра с зеркалом пациентки с гематометрой жалуются на болезненные ощущения. Возможны изменения шейки матки, спазмирование и выделения из цервикального канала. Бимануальная пальпация позволяет выявить ограниченную подвижность и напряжение матки.

Гематометру, которая возникла у подростка после менструации из-за заращения плевы, выявить сложнее. У здоровой девочки имеют место обильные выделения в начале цикла, а длительность менструации превышает 5 дней. Если выделения скудные и отмечаются боли в животе, нужно пройти осмотр. Гинеколог увидит напряжение и помутнение плевы, а пациентка ощутит боль при пальпации.

При диагностике гематометра первым делом проводят влагалищное исследование, в ходе которого выявляют увеличение матки и ее мягкую консистенцию. Пальпация вызывает болезненные ощущения. Последующую диагностику проводят только после исключения маточной беременности.

Инструментальная диагностика служит для подтверждения диагноза. Для точной оценки состояния показано УЗИ органов малого таза. Интравагинальное ультразвуковое сканирование позволяет визуализировать жидкость, сгустки и патологические образования. С помощью УЗИ проверяют состояние стенок матки, положение органа и придатков, а также кровообращение.

При гематометре эхо-сигнал в матке меняется, видны участки просветления с разной интенсивностью. Неровные края указывают на наличие жидкости, а участки с большей интенсивностью – на сгустки крови. Иногда отмечается изменение положения матки (по отношению к средней линии).

Подтвердить гематометру можно только после зондирования полости матки. Если ввести зонд через цервикальный канал, можно получить содержимое органа. Когда диагностика гематометры по каким-либо причинам затруднена, прибегают к гистероскопии. Процедура дает возможность подтвердить диагноз и провести лечебные манипуляции.

Лабораторные анализы при диагностике гематометры помогают исключить осложнения. Обязательно назначают общий анализ крови и мочи, а также биохимический анализ крови. Возможно снижение уровня гемоглобина, первая степень анемии, лейкоцитоз (при наличии инфекции).

При осложнении гематометры эндометритом проводят анализ влагалищных выделений. Нужно определить патологическую флору и выявить чувствительность к антибактериальным средствам, чтобы выбрать подходящее лечение.

Гематометра после родов, лечение, частовозникающие проблемы

Дифференциальная диагностика

При диагностике послеродовой гематометры нужно исключить недостаточную инволюцию матки и септические осложнения. Недостаточная инволюция характерна для родов, которые сопровождались гипотонией или атонией, а также слабостью родовой деятельности.

После осложненных родов матка сокращается недостаточно, нарушается ее тонус, что при пальпации напоминает гематометру.

Недостаточная инволюция отличается от гематометры тем, что характер выделений остается нормальным, имеются кровянистые лохии в первые сутки после родов.

Септические осложнения (эндометрит или параметрит) вызывают увеличение размеров матки, повышение ее тонуса и болезненность при ощупывании. Состояние отличается от гематометры тем, что сопровождается повышением температуры тела и выраженной интоксикацией.

Если имеется подозрение у женщины в период менопаузы, нужно исключить миому матки. В обоих случаях матка увеличивается, но при миоме орган уплотнен и увеличен, а при гематометре структура органа не меняется.

Лечение гематометры

Цель терапии – ликвидация гематометры, устранение причин и создание нормальных условий для оттока крови. Иногда опорожнение матки случается еще на этапе диагностики, при зондировании.

Если имеет место атония матки, прибегают к медикаментозной стимуляции. Утеротонические препараты позволяют добиться сокращений матки и ее очищения.

Для этих целей назначают Окситоцин, Метилэргометрин, алкалоиды спорыньи.

Когда скопление крови обусловлено спазмам шейки матки, назначают спазмолитики: комбинация Метамизола, Дротаверина, Питофенона, Фенпивериния. Для профилактики воспаления рекомендуется принимать антибиотики и нестероидные противовоспалительные. Если нет возможности полностью устранить кровь из матки этими способами, проводят вакуум-аспирацию.

Какие препараты назначают

  1. Этамзилат. Системный гемостатический препарат, который используют для остановки кровяных выделений в тех случаях, когда гематометра сформировалась из-за травмы родовых путей. Этамзилат вводят внутривенно (10 мг на кг). Возможны побочные эффекты: желтуха, зуд, сыпь, жар, понижение давления. С осторожностью назначают при астме и варикозе.
  2. Но-шпа.

    Спазмолитик на основе дротаверина. Препарат назначаю, если причиной гематометры стал спазм матки или резкое повышение ее тонуса. Спазмолитический эффект отмечается сразу, улучшается отток крови, снижается тонус гладкой мускулатуры, расширяются сосуды. Но-шпа также оказывает обезболивающее воздействие.

    При гематометре показано внутримышечное введение (2 мл сразу, можно повторить через час). Могут отмечаться побочные эффекты: озноб, покраснение кожи, повышение температуры, головные боли, тошнота. Но-шпу с осторожностью назначают при непереносимости лактозы и нарушении мальабсорбции.

  3. Дюфастон.

    Гормональный препарат, который действует за счет синтетического аналога прогестерона — дидрогестерона. Препарат назначают на том этапе лечения, когда основной объем гематометры уже выведен и требуется активизировать секрецию эндометрия.

    Поскольку Дюфастон оказывает воздействие исключительно на эндометрий, а также слизистую цервикального канала и влагалища, он считается дополнительной мерой лечения при гематометре. Используют Дюфастон в таблетках. На фоне терапии возможны головокружения, боли в молочных железах, зуд.

  4. Макроцеф.

    Антибиотик, который воздействует на грамположительную и грамотрицательную флору. Используется для профилактики инфекционных осложнений. При гематометре назначают по 1000 мг раз в день внутримышечно. Курс лечения – 5 суток. Возможно развитие колита или дисбактериоза. Макроцеф не назначают пациентам с аллергический на пенициллин и врожденными ферментопатиями.

Второй этап лечения – устранение причины. Без этого кровь будет скапливаться снова, и симптомы повторятся. Этот этап важен, если причиной являются анатомические препятствия на пути оттока крови. Для ускорения реабилитации назначают витамины А, С и группы В. Если после потери крови развилась анемия, важно наладить питание и принимать препараты железа.

Гематометра после родов, лечение, частовозникающие проблемы

Физиотерапия помогает восстановить кровообращение матки и нормализировать функциональность яичников. Обычно назначают тепловые и магнитные процедуры, но после родов и в период кормления грудью от теплового воздействия нужно отказаться.

Если причиной гематометры стало заращение плевы, проводят небольшую пункцию или дефлорацию (в случае неэффективности).

Для устранения аномалий выполняют гистерорезектоскопию: удаляют цервикальные и маточные полипы, иссекают перегородки. Возможно проведение консервативной влагалищной миомэктомии или лечебно-диагностического выскабливания.

В тяжелых случаях может потребоваться гистерэктомия (удаление матки) или надвлагалищная ампутация.

Народные рецепты

Народные рецепты могут быть одобрены врачом в качестве дополнительной терапии. С их помощью удается остановить кровотечение и нормализовать маточные выделения уже после выздоровления.

Полезными оказывают кровоостанавливающие и спазмолитические травы, с которыми можно делать компрессы и тампоны.

Дополнительно рекомендуется пить чай из стеблей малины, добавляя ягоды калины и листья черники.

Крапива при гематометре позволяет уменьшить кровопотерю и улучшить состояние эндометрия. Отвар готовят из 100 г двудомной крапивы. В острый период принимают по половине стакана каждые 3 часа, потом дважды в день.

Настойка водяного перца оказывает гемостатическое воздействие. Чтобы ее приготовить, нужно смешать 100 г травы и 100 г спирта. Настаивать 2 дня, затем добавить 6 столовых ложек меда и залить литром чистой воды. Выпивать по стопке четырежды в сутки.

Прикладывание теплой грелки к животу оказывает спазмолитический эффект, уменьшается напряжение матки. Во время прогревания нужно лежать на боку, чтобы улучшить отток. Поспособствовать очищению матки могут простые упражнения. Женщина должна приседать в позе «плие», наклоняться, лежать на боку. Однако упражнения могут усугубить состояние женщины при сильном кровотечении.

Гематометра после родов, лечение, частовозникающие проблемы

Возможные осложнения

Неправильное или несвоевременное лечение гематометры чревато опасными осложнениями. Если игнорировать симптомы, может развиться вторичное инфицирование. Одно из частых осложнений гематометры – эндометрит. Когда длительное время сохраняется нарушение оттока крови из полости матки, начинает скапливаться гной (пиометра).

Перитонит характеризуется распространением инфекции в органы брюшной полости и непосредственно в брюшину. Гематометра опасна также инфекционно-воспалительным поражением брюшины малого таза – пельвиоперитонитом. В конечном итоге инфекция попадает в кровь и развивается сепсис.

Профилактика

Предотвратить застой крови в матке сложно, но можно вовремя диагностировать состояние и избежать осложнений.

Только регулярные профилактические осмотры помогут выявить гематометру у молодой девушки.

Чтобы исключить аномалии развития половых органов, нужно пройти гинекологический осмотр до наступления пубертатного периода. Отсутствие менархе до 16 лет является поводом обратиться к врачу.

Поскольку гематометра чаще всего возникает после родов и абортов, нужно использовать средства контрацепции и адекватно планировать беременность.

В вопросе профилактики гематометры важно адекватное ведение родов. Предупредить послеродовую гематометру помогает грудное вскармливание, частые мочеиспускания и прикладывание холода к животу.

Такие мероприятия способствуют сокращению миометрия и сосудов.

Источник: https://BornInVitro.ru/planirovanie-beremennosti/gematometra/

Гематометра после родов, лечение, частовозникающие проблемы

Словосочетание гематометра (haematometra) образовано от греческого haima — кровь и metra — матка. В медицине этот термин подразумевает скопление крови в этом органе в силу различных причин.

Состояние это опасно, так как при значительном скоплении крови может привести к разрыву стенки матки или маточной трубы, попаданию содержимого в брюшную полость со всеми вытекающими последствиями — например, к перитониту — воспалению брюшины.

Почему и как возникает гематометра после родов? Возможно ли ее лечение?

Особенности кровяных выделений в послеродовый период

На завершающем этапе родоразрешения при естественных родах от маточной стенки отделяется плацента, и возникает кровотечение. Объем кровопотери в норме не превышает 300-400 мл крови, или 0,5% от веса роженицы. При кесаревом сечении показатель операционной кровопотери выше и составляет 500-1000 мл.

Гематометра после родов, лечение, частовозникающие проблемы

В течение всего восстановительного периода вероятно возникновение патологического кровотечения. Пока женщина в роддоме, ситуацию с подобным кровотечением контролируют врачи, проверяя объем выделяемой крови на подкладных и общее самочувствие роженицы.

После отделения плаценты от маточной стенки более 150 сосудов травмируются и кровоточат. Для их закрытия необходима активная деятельность организма — маточные сокращения, втягивание артерий глубже в стенку органа, тромбообразование.

Если возникает какой-либо сбой в этой отлаженной кровоостанавливающей системе, то происходит значительная потеря крови и говорят о патологическом послеродовом маточном кровотечении.

Усиление кровотечения может произойти и через неделю, и через месяц после родов, что говорит о нарушенье процесса восстановления матки.

Такое состояние угрожает здоровью и жизни женщины, и требует неотложной медицинской помощи.

Состояние патологического кровотечения может усугубиться из-за скопления крови в маточной полости, иначе говоря, гематометры. Гематометра после родов возникает и при нормально протекающем процессе инволюции (возвращении к прежнему состоянию), если оттоку кровянистых выделений препятствует физическая преграда.

Признаки гематометры

Гематометру после родов еще называют лохиометрой. Первые ее симптомы становятся заметными спустя 4-9 дней после родов, могут проявляться и позже. Характерные признаки следующие:

  • резкое снижение объема выделений, или полное их прекращение в период инволюции — около 6-8 недель после родов;
  • болезненность матки при пальпации (после кесарева сечения разграничение болезненности, связанной с операцией от сопутствующей гематометре, затруднительно), несоответствие ее размеров положенным по сроку, их увеличение;
  • повышение температуры тела при затягивании обращения за медицинской помощью до 40°С, лихорадка, мутные выделения с неприятным запахом, схваткообразные боли. Через 1-2 дня температура нормализуется и появляются жидкие гнойные выделения.

Причины появления гематометры

Более часто гематометре после родов подвержены женщины, перенесшие операцию кесарева сечения. Основная причина, ее вызывающая — слабая сократительная активность матки. Также могут возникать механические препятствия на пути оттока лохий.

Гематометра после родов, лечение, частовозникающие проблемы

Механические препятствия — закупорка шейки отслаивающимися маточными тканями, кровяными сгустками, оставшимися частями плаценты и перегиб матки.

Диагностика

При подозрении на гематометру производятся стандартные процедуры, выполняемые при посещении гинеколога: гинекологический осмотр с ручным обследованием влагалища, пальпаторным определением размеров матки, определения болезненности органов, забор мазка на микроскопический анализ.

Также потребуется УЗИ-диагностика, возможно проведение гистероскопии (осмотр маточной полости и шейки специальным оптическим прибором), с помощью которой можно сразу освободить маточную полость от содержимого, удалив закупорку шеечного канала.

Читать также:

Развитие молочницы у женщин после родов и лечение

Профилактика и лечение

Гематометра после родов, лечение, частовозникающие проблемы

Поэтому к профилактике и лечению такого состояния, как гематометра, или лохиометра стоит приступать как можно быстрее.

К мерам профилактики относятся кормления грудью, способствующие лучшему сокращению матки, двигательная активность, сон на животе и положение лежа на животе, своевременное опорожнение как мочевого пузыря, так и кишечника.

При механических препятствиях к оттоку выделений лечение состоит в освобождении маточной полости от содержимого (зондированием, гистероскопией или вакуум-аспирацией) и противовоспалительной терапии. При слабой сократительной способности органа назначают препараты, усиливающие маточные сокращения.

При спазме шейки матки назначаются спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру.

Если присоединилась инфекция, проводится антибиотикотерапия.

Советуем вам не затягивать с обращением за медицинской помощью, если вы обнаружили у себя какие-либо из вышеперечисленных симптомов. Гематометра в послеродовом периоде успешно подается лечению при принятии своевременных мер. В противном случае вы очень рискуете своим здоровьем, которое сейчас вам так необходимо.

(2 голос(а), в результате: 5,00 из 5) Загрузка…

Источник: http://yaposlerodov.ru/zdorove/gematometra.html

Гематометра: что это такое, почему возникает, первые признаки, методы лечения и всегда ли нужно выскабливание + отзывы

Кровь — идеальная среда для размножения болезнетворных микроорганизмов. По этой причине гематометра часто сопровождается воспалительными процессами в полости матки. Прогноз и последствия для репродуктивного здоровья напрямую зависят от тактики ведения. Показания и противопоказания для конкретных манипуляций может определить только лечащий врач.

Гематометра: что это такое и в чем причина состояния

Внутренние женские половые органы представлены придатками, телом и шейкой матки, влагалищем. Все они соединены между собой. Матка — гладкомышечный половой орган, состоящий из тела и шейки. Последняя частично находится во влагалище. Шейка матки имеет наружный зев (со стороны вагины) и внутренний (ближе к полости матки).

Данные места имеют особую структуру с физиологическим сужением канала. Это «природная защита» от попадания инфекции снаружи в полость матки. Менструальная кровь — слущивающийся поверхностный слой эндометрия, смешанный с кровью. Эти выделения должны попасть из полости матки наружу.

Происходит процесс пассивно под действием силы тяжести, а также в результате сокращения миометрия. К гематометре приводят:

  • нарушение сократительной деятельности матки — обычно после родов, выскабливаний;
  • препятствие на уровне внутреннего или наружного зева — при спазме, опухоли, внутриматочных спайках.

Код по МКБ-10 гематометры — N 85.7. Она относится к рубрике невоспалительных заболеваний тела матки. Обычно с гематометрой приходится сталкиваться после выполнения медабортов, выскабливаний по поводу неразвивающейся беременности, а также в послеродовом периоде.

Гематометра может возникать даже у девочек, не живущих половой жизнью. Причины связаны с пороками развития половых органов или аномалиями в строении:

  • аплазия или атрезия влагалища — частичное или полное недоразвитие вагины, сращение ее на каком-то участке, связанное с внутриутробными нарушениями в развитии;
  • атрезия гимена — наличие плотной девственной плевы без физиологического отверстия для выхода менструальной крови;
  • дополнительный рог — патология возникает, если у матки имеется рудиментарный рог;
  • рудиментарная матка — помимо нормального строения, есть дополнительный рог или тело матки, не связанные с внешней средой влагалища.

Гематометра возникает с началом полового созревания и циклических процессов в эндометрии. Наибольшие беспокойства появляются в период менструаций. В случае атрезии гимена наблюдается полное отсутствие кровянистых выделений либо их мажущий характер.

Характерны следующие признаки гематометры:

  • боли внизу живота — периодические (каждые три-четыре недели), тянущие, не проходят при приеме анальгетиков и спазмолитиков, могут носить ноющий или схваткообразный характер;
  • высокая температура, головокружение, тошнота — в момент приступов;
  • болезненное мочеиспускание — или затруднение дефекации;
  • гнойные выделения — при присоединении воспаления и свищей.

Боли при гематометре, которые не купируются приемом таблеток, серьезно воздействуют на детскую психику и даже могут приводить к суицидальным мыслям. Задача родителей — не оставлять без внимания подростков, своевременно обращаться за медицинской помощью.

Гематометра после родов представляет серьезную опасность. Матка в это время имеет большие размеры и может вместить внушительное количество крови — до 1 л и более. По сути, это кровотечение из полости матки со скоплением крови внутри — наружных признаков патологии нет, что приводит к поздней диагностике и большему количеству осложнений.

Женщина может предъявлять следующие жалобы:

  • тяжесть и боли внизу живота;
  • слабость, головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • малое количество выделений из половых путей.

Причина послеродовой гематометры заключается в спазме шейки и атонии тела матки. В результате через зияющие сосуды эндометрия выделяется большое количество крови, но «замкнутая» шейка не дает выходить ей наружу. При этом часто обнаруживаются остатки плодных оболочек, поэтому состояние называется лохиометрой.

Послеродовая гематометра чаще возникает у женщин:

  • после кесарева сечения;
  • на фоне тяжелого гестоза в конце вынашивания;
  • при крупном плоде;
  • при многоводии накануне родов;
  • при многоплодной беременности;
  • при вмешательствах внутри полости матки.

Кровопотеря при гематометре после родов может доходить до 1 л и более. Это вынуждает к срочному переливанию, выполнению выскабливания полости матки для эвакуации содержимого. В дальнейшем необходимо серьезное консервативное лечение для предотвращения других осложнений.

Тяжелое восстановление после перенесенной кровопотери, необходимость переливания крови донора пугают женщину: вдруг все повторится и при следующей беременности? Но такая вероятность есть лишь в случаях, когда причина плохого сокращения матки связана с индивидуальными особенностями строения и функционирования тканей. Если же гематометра развилась на фоне провоцирующих факторов (например, многоплодие или многоводие), то в их отсутствии риск подобного осложнения минимален.

Однако наличие в анамнезе гематометры всегда настораживает врачей, многие предпочитают в таких случаях проводить профилактические мероприятия во время следующих родов. Например, расширение канала шейки матки в ходе операции кесарева сечения или выскабливание полости матки сразу после естественного рождения.

Гематометра — частое явление после проведения диагностических выскабливаний, медикаментозного и хирургического аборта, вакуумной аспирации, в том числе по поводу выкидыша или замершей беременности. Причины следующие:

  • спазмирование цервикального канала;
  • механическое препятствие на уровне внутреннего зева.

Симптомы гематометры в этом случае не такие яркие. Иногда женщину беспокоят только незначительные тянущие боли внизу живота, которые она связывает с недавней манипуляцией. Также могут возникать:

  • повышение температуры тела — при присоединении воспаления;
  • сильные спазматические боли — внизу живота;
  • резкое прекращение выделений — сразу после манипуляции.

Когда можно планировать зачатие

Попытка неудачной беременности омрачает женщину до того момента, пока у пары снова получается зачать и выносить малыша. Планировать, независимо от количества проведенных выскабливаний, можно не ранее, чем через три месяца.

Если же гематометра сопровождалась другими осложнениями, интервал может быть увеличен до полугода и более.

В каждом случае время удачного планирования беременности после гематометры следует рассматривать индивидуально вместе с лечащим врачом.

На протяжении трех-шести месяцев показан прием противозачаточных таблеток. Это позволит избежать беременности, что даст возможность эндометрию матки восстановиться. Секс можно возобновить сразу после прекращения кровянистых выделений и боли.

Гематометра может возникать у здоровых на первый взгляд женщин. Скопление сгустков крови происходит во время менструаций при наличии препятствия к оттоку содержимого полости матки. Это могут провоцировать:

  • ригидность тканей цервикального канала — после многочисленных выскабливаний, в том числе абортов;
  • спайки и сращения — в области внутреннего зева шейки матки;
  • полип — цервикального канала;
  • субмукозная миома — с расположением около шейки матки;
  • внутриматочная спираль — и ее смещение;
  • отек тканей цервикального канала — на фоне воспаления, аллергии на препараты, средства контрацепции.

Симптомы

Симптомы сформировавшейся гематометры на фоне месячных заставляют женщину обратиться за медицинской помощью из-за интенсивных болей. Они могут носить режущий, тянущий, схваткообразный характер.

Боли возникают из-за повышения давления внутри полости матки и воздействия на внутренний зев. Дополнительно может учащаться мочеиспускание из-за воздействия на мочевой пузырь.

Либо появляются позывы к дефекации при ретрофлексии матки (расположении с наклоном назад).

Важным диагностическим критерием для подтверждения гематометры в этом случае является резкое прекращение менструальных выделений. Через несколько часов женщина отмечает появление болей.

Гематометра после окончания менструаций у женщины (в постменопаузе) связана с диагностическими внутриматочными процедурами либо доброкачественными или злокачественными опухолями. К подобному следует относиться настороженно и расширять диагностические поиски.

Симптомы гематометры могут отсутствовать или быть минимальными. Ее можно спутать с серозометрой (в последнем случае в матке скапливается прозрачная жидкость). Яркая клиническая картина характерна при присоединении воспаления или обильном кровотечении.

Гематометра после родов, лечение, частовозникающие проблемы

Терапевтическая тактика

Подозрение на гематометру требует серьезного обследования и часто немедленных действий врача. Особенно это касается послеродовых осложнений. Использование народных средств чревато серьезными последствиями для организма, в том числе приобретением хронического эндометрита. Алгоритм действий представлен в таблице.

Таблица — Диагностика и лечение гематометры

ДиагностикаКонсервативное лечениеОперативное лечение
— Осмотр на гинекологическом кресле;
— УЗИ малого таза;
— КТ или МРТ (при подозрении на порок развития половых органов)
— Спазмолитики в уколах, таблетках или капельницах;
— антибактериальная терапия для предупреждения воспаления;
— сокращающие препараты;
— обезболивающие препараты;
— переливание крови (при большой кровопотере после родов)
— Бужирование цервикального канала;
— удаление сгустков крови путем выскабливания полости матки, вакуумная аспирация;
— гистерорезектоскопия (при подозрении на полипы, субмукозные миомы);
— при пороках развития половых органов операции вариабельны (от рассечения гимена до пластики влагалища, удаления матки и придатков)

Показания для выполнения дополнительного вмешательства (чаще выскабливания — «чистки») при гематометре:

  • послеродовое состояние;
  • подозрение на остатки плодного яйца после аборта;
  • полипы цервикального канала любых размеров;
  • гематометра в постменопаузе;
  • пороки развития половых органов.

При небольшом расширении полости матки сгустками крови назначается консервативная терапия. Если она неэффективна (гематометра не проходит через сутки-двое), необходимо удаление содержимого механическим путем.

Освобождение полости матки от патологического содержимого не означает завершение лечения. Восстановление организма будет проходить еще минимум три-четыре недели. В этот период рекомендуется:

  • ограничить или отказаться от половых контактов;
  • не посещать бани, сауны, бассейны;
  • строго соблюдать назначения врача;
  • предохраняться от беременности (не менее трех месяцев).

Гематометра — симптом многих гинекологических заболеваний. Наиболее опасно обнаружение ее у девочек в период полового созревания, так как зачастую это ассоциируется с серьезными пороками развития половых органов. Лечение гематометры зависит от причины скопления крови в полости матки. Выскабливание полости матки необходимо не всегда, отзывы женщин это подтверждают.

Сразу после родов выявили гематометру, по узи. Срочно сказали делать вакуумную аспирацию, делали под наркозом, ничего не чувствовала совсем, и после процедуры никакой боли. Выделения сразу уменьшились. Но молоко пропало. По всей вероятности из-за антибиотиков и стресса.

Tanya Nikolaeva, https://www.baby.ru/community/view/44187/forum/post/42586596/

Девочки, мне после чистки (ЗБ) на УЗИ поставили Гематометру. Мой врач назначил мне на 10 дней Окситоцин 1раз в день и но-шпа 3 раза в день. Были микроскопические выделения и все.

Уколы я закончила делать вчера, но так ничего и нет. Температуры и болей в животе нет.

Было у кого-нибудь так? Неужели мне опять идти на чистку? Месячные ведь должны придти при Гематометре или нет? Чистку делали 15.05.2013г.

Наталия, https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/gematometra/

После аборта обнаружили гематометра но температуры у меня не было-просто не пришли месячные, гематометру отсасывали и в этот день немного кровоточило, следующие два дня просто может, два дня сказали колоть 1 раз в день окситоцин и пить эритромицин, у меня вопрос: когда теперь у меня должны пойти месячные и хорошо ли это что у меня ничего не кровоточит после отсасывания.

Наталья, http://www.03.ru/section/gynecology/5656635

Источник: https://doktor365.ru/gematometra/

Гематометра после родов: ???? вопросы гинекологии и советы по лечению

Уж извините за такие откровения, но может я не одна такая?? Вроде па через день, два, она ж должна вытекать?? Где онаа? Я Ее впитываю что ли?? ????

Девчонки, заранее прошу прощение за откровение, но реально измучилась вся уже.Вобщем ситуация такая, мы с мужем планируем бебика уже второй месяц.

ПОСЛЕ, когда лежу под попой подушка, СХОЖУ В ДУШ всё нормально, но ложусь  спать  и началось… как в болоте… вытекает сперма… подкладываю уже и салфетки и прокладки, всё равно как-то неприятно из-за этого, после ПА обычно ночью я фигово сплю из-за…

ДЕВОЧКИ ТУТ НАЧИТАЛАСЬ И СДЕЛАЛА ВЫВОД ЧТО ЕСЛИ ПА ВО ВРЕМЯ ОВУЛЬКИ БЫЛ—ТО СПЕРМА ПОЧТИ ВООБЩЕ НЕ ВЫТЕКАЕТ… А ЕСЛИ ОВУЛЬКИ НЕ БЫЛО ТО ОНА ВСЕ РАВНО ВЫТЕЧЕТ И В РАЗНЫХ КОЛИЧЕСТВАХ!!! ЗАДУМАЛАСЬ… ВЫ КАК ДУМАЕТЕ?? ЧТО СЛЫШАЛИ????

всем привет.у меня такой вопрос.что делать чтобы не вытекала сперма секс регулярный и при овуляции тоже ПА есть, но все никак уже на протяжении 2 года. к врачам обращались оба здоровы и все в порядке у мужа спермограмма тоже хорошая. Вот скажите у меня после каждого ПА сперма вытекает, это должно быть так или нет. обычно он только завершит процесс и начинает выходить и сразу же за ним…

У меня к вам вопрос. Планируем ребенка с мужем. Во время па муж кончил в меня, а сперма после па не вытекла, что мне показалось очень странным. Па как раз был в овуляцию ( по ощущениям). Вот я и думаю может ли это быть как- то связано с качеством спермы?

Да вот такой у меня конфуз! Я прям чувствую как она вытекает, хотя под попу подкладываю подушку! может это просто лишнее выходит или надо позу менять, на березке не представляю как стоять) я пока на нее встану все точно вылетит)

Здраствуйте, мамачки и будущие мамачки! Вы новерно не раз сталкивались с этим вопросом у нас в стране мам, но я хочу ещё раз его задать и попросить Вас ответить, если не трудно, и так вопрос: Должна ли вытекать сперма после ПА и нормально ли это? Знаю сейчас многие рассмеются и ответят, конечно должна, или вытекает лишняя, согласна, но у меня такое ощущение, что вытекат вся и, что внутри ничего…

Порыскала в интернете и нашла отличную статью, очень похожа на мои проблемы с тонким эндометрием.

эта статья для тех, у кого тонковат эндик))) Как забеременеть если не получается Мы с мужем долго откладывали планирование ребенка.

Сначала мы были к этому морально не готовы, потом начались проблемы с жильем, а потом еще что-то. Дотянули до того, что мне уже исполнилось 26 лет. А, как известно,…

Я вот конечно понимаю, что из меня всё равно часть будет вытекать… так и должно быть но может можно что-нибудь сделать, чтобы не вытекало? У вас тоже сильно всё вытекает, или только у меня так??

у нас с зачатием проблем не было… тьфу тьфу.вот второго попробовали,-не получилось пока что(тесты на 10 ДПО молчат).думаю из-за позы я сверху,+я не кончала, введение не глубокое+мало спермы.даже не вытекала и не чувствовала.хотели девочку сделать)))

Девочки простите за вопрос, просто что то об этом задумалась на досуге, наверное отпуск влияет мой ????????????а вот если сперма не вытекает, то это хороший знак.ну сразу после акта…?????

Девочки привет. Такой не скромный вопрос. После занятия ПА вытекает сперма уже что только не пробовала, но замеьтла, что когда муж сверху я просто пнреворачивпюсь потом на подушку и проблемы нет. Но у меня ещё загиб матки может по этой причине что не так.?

Девочки вот прочитала и сразу смешно стало!!! А ведь это про нас!!! Представляете, как на нас мужья смотрят???!!! Мне смешно и стыдно!!! И зацикливаться сразу перестала.

   В очереди за счастьем Пожалуй, у каждой женщины в жизни наступает момент, когда она понимает: да, я хочу ребенка.

И было бы прекрасно, если бы, как только двое решили дать жизнь третьему, все бы чудесным образом случилось……

Девочки вот прочитала и сразу смешно стало!!! А ведь это про нас!!! Представляете, как на нас мужья смотрят???!!! Мне смешно и стыдно!!! И зацикливаться сразу перестала.

   В очереди за счастьем Пожалуй, у каждой женщины в жизни наступает момент, когда она понимает: да, я хочу ребенка.

И было бы прекрасно, если бы, как только двое решили дать жизнь третьему, все бы чудесным образом случилось……

@Приснилось, что я насильно овладела молоденькой девушкой (ей похоже, было не очень приятно). Не знаю чем, но я проникла в нее и даже умудрилась как мужчина кончить. Стала подмываться во сне- а из меня вытекает сперма, кровь и мясо(как тушенка). ФУ-У-У. Сон-дерьмо. Хожу с тревогой какой-то. Скажите- к чему может быть такой сон? (в жизни секс с женщиной не рассматриваю даже теоретически).

Сразу скажу, статья не моя, вычитала на одном из сайтов в интернете! Узнаю себя… Девочки, это про нас, кто уже не может не думать о том, как забеременеть! В очереди за счастьем…

Пожалуй, у каждой женщины в жизни наступает момент, когда она понимает: да, я хочу ребенка.

И было бы прекрасно, если бы, как только двое решили дать жизнь третьему, все бы чудесным образом случилось… Однако судьба…

Девочки привет)) вопрос не для брезгливых)) заметила что перед и во время овуляции после секса сперма не вытекает из влагалища практически. У кого так было и кто знает почему так?

Мне кажется муж не хочет ребёнка. У меня поликистоз яичников А апреле была 1-я стимуляц. В мае 2-я Заметила интересный факт, что до стимуляции он кончает норм.даже когда ночью встанешь в туалет то сперма капает. А тут оба раза после стимуляции чувствую что он халтурит. Половые губы сухие и ничего не вытекает. Может мне кажется или он просто филонит.?

Наверно можно сказать, что почти каждая узнает себя в этом тексте. Девочки это же про нас! Думаю надо тоже отключать свою голову)) Прочтите до конца не пожалеете. В очереди за счастьем…

Пожалуй, у каждой женщины в жизни наступает момент, когда она понимает: да, я хочу ребенка.

И было бы прекрасно, если бы, как только двое решили дать жизнь третьему, все бы чудесным образом случилось… Однако…

В очереди за счастьем… Пожалуй, у каждой женщины в жизни наступает момент, когда она понимает: да, я хочу ребенка.

И было бы прекрасно, если бы, как только двое решили дать жизнь третьему, все бы чудесным образом случилось… Однако судьба порой играет с нами по своим правилам, и статистика планирования беременностей заставляет задуматься: а так ли все на самом деле? Действительно ли все…

Другие причины невынашивания беременности К другим факторам, которые составляет около 10 % среди всех причин невынашивания беременности относятся: неблагоприятные факторы внешней среды, в том числе экологические; воздействие лекарственных препаратов, лучевой терапии; инфекционные и вирусные заболевания во время беременности; заболевания партнера, в том числе нарушение сперматогенеза; половая…

Беременность наступает в период овуляции при половых контактах. Но наличие овуляции и качественная сперма – это далеко не все, что нужно, чтобы быстро забеременеть. Существуют некоторые нюансы, и их нужно учитывать. Мудрая природа устроена так, что в неблагоприятных для развития будущего ребенка условиях зачатие невозможно, даже беременность замирает, если появляются негативные факторы….

Вопросы гинекологу (и не только) «Какая вероятность забеременеть через палец?» «Когда можно забеременеть: при высокой или при низкой температуре?» «Если у девушки давно не было полового контакта, то влагалище со временем затягивается?»«Можно ли забеременеть? Пленочная плевра не порвана. Парень пошел кончать в ванную.»«Может ли сперма жить во рту после минета в течение какого-то времени (если…

У меня к Вам такой интимный вопрос. Забеременела я случайно, у нас порвался презерватив. Во время беременности мы с мужем не занимались сексом, потому что у меня были противопоказания.

Сейчас я пью таблетки противозачаточные и муж кончает в меня. Сперва вытекает из меня очень долго, она неприятно пахнет.

Как сделать так, что бы она вытекла всё сразу? Я моюсь всё время после секса, стараюсь…

Девочки… такое ощущение, что из меня после ПА вытекает ВСЯ сперма… Это нормально? или что-то не так?

Уважаемые форумчанки! Извините за нескромный вопрос 🙂 После полового акта у меня всегда большая часть ( по крайней мере так мне кажется) спермы вытекает из влагалища, хоть я лежу полчаса после занятий сексом, хоть встаю сразу.  О чем это может говорить? Это норм? Или все таки проблема в мышцах влагалища, может поэтому не наступает такая желанная беременность. У врача как то стесняюсь такое…

//Девочки! Как повысить вязкость спермы? Сдавали СГ несколько раз с разными промежутками.Во всех сперма жидкая.А время разжижения вообще отсутствует(разжижать-то нечего).

Врач на это внимание не обращал( у нас помимо этого еще и кол-во не очень большое), а мы сами и не заостряли.А вчера вот перебирала все результаты и чего-то это мне бросилось в глаза.

Почитала в инете, что это нехорошо.А еще мы…

девочки, привет, подскажите пожалуйста у кого такое было… мы планируем ребенка, по тестам овуляция была сб-вс прошлые, то есть 15-16 дц, сегодня после полового акта сперма вытекла с кровью, больше крови не было, боли или неприятных ощущений тоже. Может это быть оттого что ПА был «насухую»… утром… и есть вероятность Б? ( для тестов рано… еще неделю ждать задержки.

Как я ненавижу сперму. Какая же она противная и вонючая. С мужем сейчас активное планирование и я прям не могу ее в себе чувствовать, как она вытекает, этот запах. Бррр… фу фу. Не понимаю девушек которые предохраняются ппа, это же все на животе ????????

ПРивет девчёнки!!! подскажи мне пожалуйста мы уже почти 3 месяц пробуем с парнем что-бы я забеременнела, но не как, я в  этом месяце лежала с восполением и 1 день то ли дела пошли, то ли ещё что то.незнаю, но врач сказал что это кровотечение.в декабре месяцные 3дня были.Может то что сперма вытекает и из этого не как???.. что делать??

Источник: https://www.baby.ru/popular/gematometra-posle-rodov/

Гематометра после родов

Анастасия

Серозометра

это ни когда не кончиться!!!! После родов плохо сокращалась матка, колола ношпу потом окситацин.. Сократилась с 22 до 8 мм, а через неделю кровотечение сильнейшее, сознание теряла…. Читать далее →

Оксана

Гематометра

Девчонки, я в панике. Родила 2,5 мес. назад. В роддоме было ручное отделение плаценты, потом плохое УЗИ (куча сгустков), руками чистили. Выпихнули домой на 5 сутки. Спустя 1,5 мес.

сходила на УЗИ, сказали, что полость расширена, там есть сгустки, идите к врачу, у которого рожали. При этом у меня не было ни выделений, ни болей. Вобще никаких симптомов.  Врач меня посмотрела, сказала, что делать ничего не нужно, выйдет само с месячными.

Но когда эти месячные пойдут? Я ребёнка кормлю грудью.  Вчера… Читать далее →

Татьяна

выделения после выскабливания

Добрый день! Может, кто подскажет,к врачу только завтра. Места себе не нахожу. Роды были 3 ноября, стимулированные окситоцином. Все без проблем, 7ого выписались, а 10ого числа началось сильное кровотечение. Вот как будто чашу перевернули, вылилось достаточно много крови, выходили сгустки и прекратилось.

11-ого положили в гинекологию. Сделала и 2 промывания матки хлоршекичдином, капали антибиотики и окситоцин, на узи результата ноль. Все таже гематометра. Выскоблили 14-ого и промыли чем-то, выделений после этого почти не быбыло так коричневая мазня. Врач сказала,что так…

Читать далее →

Кристина

УЗИ спустя 2 нед после чистки

В среду 17/06 ходила на УЗИ,думала что все хорошо,но нет…( Роды были 11 мая, потом чистка 22 мая ,25 мая, 2 раза открывали вручную «спускали кровь». лечение закончила 2 июня.Сказали, что все чистенько почистили, но оставалась еще кровь и сгустки,которые должны были сами выйти.

Как говорится должны да не обязаны,опять моя шейка замкнулась.
На УЗИ- полость матки расширена на 5мм с анэхогенным содержимым, содержит гиперэхогенное включение 5,3-3,3 мм
Заключение: Гематометра.
сказать,что я расстроена-ничего не сказать(((( живот ноет каждый день,не постоянно,иногда,но…

Читать далее →

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Вера Михайловна

Здоровье мамы…в растерянности….

Темка такая немного не в тему и неприятная,но жизненная,почти 2 месяца прошло после родов,выделения закончились через 4 недели,2 недели чисто,потом пошли М,ребенок стал нервничать во время кормления(полностью на ГВ)сходила ко врачу,отправили на Узи,показало эхоскопические признаки небольшой гематометры,врач сказала ничего страшного,пройдет,возможно цикл восстановился,хотя кормлю по требованию,другая Г сказала срочно на чистку,платный акушер гинеколог сказала просто кровоостанавливающее попить и ждать,ничего не пила,ждала,малыша не с кем оставить,пару дней прошло,все прекратилось,а через 3 дня начало слегка мазать,соплевидные выделения с кровью,ну прям чуточку,как при овуляции,но… Читать далее →

Irina

Мы родились!

13.07.2017 в 12:55 родился наш долгожданный сыночек Максим с весом 3340г и ростом 52см. ????
Я решилась на естественные роды спустя 2.5 года после кесарева и хочу вам сказать, я не ожидала, что это так тяжело мне дастся. Слава Богу рубец оказался крепки….. Читать далее →

Послеродовое восстановление

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Ольга

Не идет кровь после родов (после кесарева)

Позавчера вышел большой сгусток крови, после этого обильность выделений стала все меньше, а вчера совсем перестали. Я думаю, классно, наконец то.

Сегодня ходила к гинекологу снимать швы, а она на кресле меня смотрит и так испуганно говорит: у неё не идет кровь! Завтра иду на узи, боюсь страшно и главное в интернете не могу про то, что это может быть ничего найти…

когда по маленькому хожу, то тянет что то больно 🙁
На узи не сходила «завтра» (2го апреля), пришла… Читать далее →

Виолетта

Вот и конец-замерзшая беременность

Девочки, понимаю, что здесь в основном сидят счастливые будущие и настоящие мамочки, и до недавнего времени я тоже была счастливой беременной и жила в ожидании чуда…но вот случилось непредвиденное…на втором плановом УЗИ на 21 неделе поставили диагноз «замерзшая беременность».

Что переживаешь в этот момент лучше никому из вас не знать. Боль, страх, отчаяние…Плод умер на 16 неделе, носила его еще 5 недель в общей сложности. В роддоме пережила искусственные роды, медикаментозным путем вызванные, потом чистили под общим наркозом. После всей…

Читать далее →

ChuDo

Есть ли жизнь после ЗБ?

Если в двух словах, то почти две недели назад в 7.4 недель сделали мне вакуум аспирацию, т.к. после всех попыток спасти ситуацию с моей гиперой (неделя на капельницах, две недели в стационаре, жесткий контроль жидкости) наша беременность перестала развив….. Читать далее →

Sole

Восстановление после выкидыша, операции

Добрый день!
2 недели назад мне сделали операцию, удалили остатки плодного яйца, перевязку маточных артерий, выскабливание. Диагноз: шеечная беременность, аборт в ходу. Была первая, запланированная и долгожданная беременность.

У мужа была проблема с СГ, вылечили и забеременела, но счастье длилось не на долго, кровотечения начались на 5-й неделе и через 2 дня сделали операцию.

После операции курс антибиотиков, на узи через неделю после операции увидели гематометру, и до сих пор мажет по чуть-чуть, но врач сказала, что пройдет с месячными… Читать далее →

Labiscvi

Нужны конкретные советы и рекомендации.

В ноябре 2010 была первая ЗБ, в 12 недель чистка, потом гематометра и опять чистка. Лечились, восстанавливались, готовились, ждали…Чудо свершилось, так радовалась, и на 8-й недельке опять…замер мой малютка.

Вопрос к Вам девочки, которые могут конкретно посоветовать и порекомендвать, ЧТО делать, что обследовать, как лечиться?! сочувствие и сожаления мне в данный момент не нужны, сразу душат слезы, голова перестает соображать и  я впадаю в ступор, а мне надо понять, что за беда-то у меня, или так сложились остоятельства или это… Читать далее →

Совенок

Беременность замерла

После нашего пролета в крио-пошли в свежий протокол.Сразу… Читать далее →

Ирина

Генитальный эндометриоз.Книга: руководство по эндокринной гинекологии

4.5. Генитальный эндометриоз
Определение понятия. Понятие эндометриоз включает наличие эндометриоподобных разрастаний, развивающихся вне пределов обычной локализации эндометрия — на влагалищной части шейки матки, в толще мышечного слоя матки и на ее поверхности, на яичниках, тазовой брюшине, крестцово-маточных связках и т.п.

В связи с тем что анатомически и морфологически эти гетеротопии не всегда идентичны слизистой оболочке матки (так, например, мелкие и крупные эндометриоидные кисты яичника не содержат эндометри-альных желез), одним из основных условий для верификации диагноза служит наличие обязательного сочетания двух…

Читать далее →

Ксения

Девочки ну что такое((( может у кого было

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/gematometra-posle-rodov

Ссылка на основную публикацию