Неразвивающаяся беременность: причины, симптомы, терапия

Неразвивающаяся беременность — к сожалению, все чаще такой диагноз стал омрачать счастливое существование беременных женщин. Случается так, что очень желанная и долгожданная беременность замирает, перестает развиваться.

По статистике, в жизни около 20% женщин, ожидающих малыша, случается такая трагедия, и она может произойти на любом сроке. Такое ужасающее событие должна суметь пережить каждая женщина, которой поставили этот диагноз.

В этой статье будут представлены симптомы, причины и все остальные аспекты неразвивающейся беременности.

В процессе исследований причин замирания беременности было выяснено, что в определенный период времени беременность наиболее уязвима:

  1. Первые 12 дней развития, в этот период происходит имплантация.
  2. После этого на 3 неделе наступает период эмбриогенеза, который продолжается до 8 недели.
  3. Все 12 первых недель, когда формируется плацента — так же уязвимый период.
  4. На 20-24 неделе происходит образование и развитие важнейших функций плода.

Симптоматика неразвивающейся беременности

  • На ранних сроках беременности одним из симптомов является прекращение роста ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Этот гормон вырабатывается благодаря хориону, и по его показателям можно сделать разные заключения. Во время беременности за ростом этого гормона обычно не следят. Но это можно сделать самостоятельно, сдав кровь на анализ ХГЧ. Актуальным будет и сделать тест на беременность, при замершей беременности он будет отрицательным.
  • Резкое прекращение признаков токсикоза. Признаки постепенно угасают в течении 2-х месяцев, а при гибели эмбриона тошнота прекращается сразу же.
  • Прекращается набухание молочных желез, если набухание сопровождалось болями, они так же прекращаются.
  • Прекращение роста матки. На каждом плановом осмотре, гинеколог, ведущий беременность, берет замеры размеров матки. При несоответствии размера сроку, возникают подозрения, что беременность остановилась в развитии. Низко расположенное дно матки может также свидетельствовать о замирании плода.
  • Болезненные ощущения в нижней части живота и красные или красно-коричневые выделения из половых путей тоже могут говорить о начале выкидыша, но этот случай не всегда говорит о том, что плод погиб.
  • Отсутствие сердцебиения на осмотре и УЗИ. На ранних сроках до 6 недель эмбрион может считаться погибшим, если на ультразвуковом исследовании не выявляются сердечные ритмы. Анэмбриония — патология, когда плод погибает на очень ранних сроках, когда даже УЗИ не фиксирует его. Об этом говорит пустое плодное яйцо.
  • Отсутствие или прекращение шевелений. С 18 до 20 недели каждая беременная женщина уже должна начинать ощущать движения своего ребенка. Если таковые не наблюдаются, женщину срочно направляют на УЗИ, так же и поступают с теми, у кого плод шевелился, но в течении суток женщина перестает чувствовать толчки.

Неразвивающаяся беременность: причины, симптомы, терапия

Причины неразвивающейся беременности

Благотворное развитие беременности зависит от многих аспектов, и отклонение даже в одном из них часто ведет к неисправимым последствиям. Причины замирания беременности могут быть связаны с:

  • Попаданием инфекции в организм матери. Болезни, которые были у женщины в прошлом, а с наступлением беременности в первый раз обострились, это могут быть вирусные, бактериальные и грибковые заболевания. Матка может быть поражена инфекцией в прошлом, в связи с этим плодному яйцу может не удасться успешное прикрепление к пораженной матке, и беременность сорвется. Или же инфекция, проникшая в кровь через половые органы, попадает к эмбриону, это приводит к его гибели.
  • Гормональный фон. Гормональный фон с наступлением беременности сильно меняется, и бывают случаи, когда эти колебания идут не в ту сторону, которую нужно. Так, гормон прогестерон может вырабатываться в недостаточном количестве. Повышенный уровень мужских гормонов тоже может плохо повлиять на благополучное течение беременности.
  • Эндокринные нарушения. Эндокринная система сильно связана с гормональной. Если вследствие нарушения гормонов у беременной наблюдаются проблемы с весом, чрезмерное повышение или понижение, это влияет на работу щитовидной железы. От ее правильной работы зависит состояние беременности.
  • Иммунологическая несовместимость плода и матери. Когда у одного из родителей резус крови отрицательный, то плод может унаследовать этот признак. Такое стечение обстоятельств часто ведет к тому, что материнский организм видит в развивающемся эмбрионе чужеродное тело. Это приводит к тому, что плод отторгается.
    Вредные привычки. В их число входит не только курение и алкогольные напитки, но и неправильное, вредное питание или недостаток в питании. Беременность во многом зависит от этих факторов. Циркуляция крови в плаценте, питание плода и его развитие напрямую зависит от образа жизни мамы.
  • Длительные депрессии, постоянное стрессовое состояние напрямую связано с развитием малыша.
  • Также в зону риска попадают женщины, имеющие анатомически деформированную матку.
  • Женщины, которые перенесли несколько абортов, в будущем тоже могут встретиться с такой проблемой, как не развивающаяся беременность.
  • По статистике, беременность, которая наступила с помощью ЭКО, чаще заканчивается замиранием, чем естественное оплодотворение.

Неразвивающаяся беременность: причины, симптомы, терапия

Осложнения неразвивающейся беременности

Последствия бывают в том случае, когда погибший плод в течении долгого времени остается в организме женщины.

  1. Это может быть эндометрит. В этом случае происходит воспаление слизистой оболочки матки.
  2. К сепсису и перитониту может привести процесс разложения плода.

Неразвивающаяся беременность: причины, симптомы, терапия

Способы удаления неразвивающейся беременности

Когда этот страшный диагноз подтвержден, встает вопрос о том, как решить эту проблему. Возможны несколько вариантов дальнейших действий.

  • Ждать. После того, как плод погибает, уровень ХГЧ в крови начинает падать, что через некоторое время ведет к изгнанию плода из организма. Но долгое ожидание чревато последствиями, поэтому после нескольких дней рассматривается другой вариант.
  • Прерывание медикаментами. Этот вариант возможен до 8 недель. Пациентка принимает препарат, и, через некоторое время, происходит самопроизвольный выкидыш.
  • Вакуум аспирация. Чистка вакуумом — оперативное вмешательство, когда беременность замерла давно, и грозит осложнениями для организма самой женщины.
  • Кюретаж или выскабливание применяется в таких же случаях, что и вакуум.
    Последние два варианта проходят под местной или общей анестезией.

Неразвивающаяся беременность: причины, симптомы, терапия

Профилактика неразвивающейся беременности

Чтобы свести вероятность преждевременного завершения беременности к минимуму, необходимо следовать некоторым правилам.

  1. Выяснение причины замирания плода — патогенетические факторы.
  2. Необходимо устранить эти факторы или минимизировать их проявление в будущей беременности.
  3. Привести в порядок психическое и эмоциональное состояние. Не нужно стесняться или бояться обратиться к психологу. Для благотворного протекания беременности необходим позитивный настрой. При необходимость следует принимать успокоительные препараты.
  4. Посещения гинеколога должны быть регулярны.

Неразвивающаяся беременность: причины, симптомы, терапия

Новая беременность. Когда можно?

После беременности с печальным концом некоторые женщины еще долгое время не могут прийти в себя, решиться на новую. Но есть такие, которые видят свое «спасение» в новой беременности.

Такие женщины почти сразу задаются вопросом «когда уже можно?».
После неразвивающейся беременности организм женщины нуждается в реабилитации временем. Нужно подождать, чтобы организм восстановился и окреп.

Для этого потребуется от полугода до полутора лет.

Это время стоит занять выяснением причины замирания прошлой беременности, активно заняться восстановлением и лечением организма.

Неразвивающаяся беременность: причины, симптомы, терапия

Выводы

Естественно, что после такого удара судьбы, каждая женщина задается вопросом: «почему именно с моим ребенком? Почему именно со мной?». Не стоит на этом зацикливаться, ведь природа лучше знает, что делать. Такие факторы, как естественный отбор, борьба за существование — это движущие силы эволюции, и они распространяются на все, и человека в том числе!

В 90% случаев после одной неразвивающейся беременности на раннем или позднем сроке, можно забеременеть снова. И она будет завершена долгожданной и своевременной встречей с дорогим малышом.

Стоит запомнить, что планирование беременности — не менее важный период, чем сама беременность. От качества планирования многое зависит.

На этот период стоит обратить особое внимание и основательно подготовиться к наступлению долгожданного положения.
Женщина в положении обязана быть осторожной и внимательной к своему состоянию.

Следует своевременно сдавать все анализы, следовать рекомендациям врачей и, конечно же, своей интуиции.

Никогда не стоит терять надежду! Первая встреча с малышом стоит всех проблем, через которые ведет нас жизнь!

Неразвивающаяся беременность: причины, симптомы, терапия

Как красивы беременные женщины! Но иногда неумолимая судьба обрушивает на их плечи страшные и невыносимые испытания.

Одно из них – это неразвивающаяся беременность
, смерть будущего малыша.

Это может случиться на любых сроках беременности. Такая патология встречается в 10-20% случаях.

Источник: https://grinch-rp.ru/beremennost/why-pregnancy-does-not-develop-in-the-early-stages-authentic-signs-of-an-undeveloped-pregnancy.html

Причины неразвивающейся беременности, сроки, причины, симптомы

Беременность – долгожданное событие в жизни практически каждой женщины. Не всегда оно имеет счастливый исход. Иногда беременность замирает, плод перестает развиваться. Как правило, для женщины это становится шоком.

Страх, отчаянье и непонимание ситуации могут стать причиной серьезных осложнений для физического и психологического здоровья. Почему не развивается плод и как правильно поступать в подобной ситуации.

Ответы на эти вопросы далее в статье.

Что такое неразвивающаяся беременность

Неразвивающаяся беременность: причины, симптомы, терапияПод диагнозом «неразвивающаяся беременность» понимается патологичный процесс, при котором происходит остановка эмбрионального развития.

Она может быть спровоцирована рядом внешних и внутренних факторов. Это гибель плода, которая не имеет характерных клинических признаков.

Часто женщина узнает, что беременность замерла уже спустя какое-то время на плановом ультразвуковом исследовании.

Современная акушерская практика выделяет 2 разновидности данной патологии:

  • анэмбриония (развитие прекращается по причине отсутствия плодного яйца);
  • биологическая гибель нормального эмбриона.

Остановка развития и гибель эмбриона может произойти на любом сроке беременности. Было установлено, что чаще всего данная патология возникает в первые 12 недель перинатального периода.

Акушеры-гинекологи выделяют особые периоды, когда риск остановки развития ребенка достаточно велик:

  • 3 неделя беременности;
  • 8-11 неделя беременности;
  • 16-20 неделя беременности.

Неразвивающаяся беременность: причины, симптомы, терапияЭти данные не исключают вероятности возникновения неразвивающейся беременности на других сроках.

Бывают случаи, когда ребенок погибает внутриутробно за пару недель до рождения.

Причины замершей беременности

Причин, для остановки развития эмбриона достаточно много.

Патологию провоцируют следующие факторы:

  • генетический;
  • эндокринный;
  • инфекционный;
  • аутоиммунный.

Остановка развития беременности происходит по причине хромосомных или генетических отклонений. Сбой в структуре ДНК может быть спровоцирован многими факторами.

Остановить развитие эмбриона могут воспалительные процессы в организме матери. Вагинозы, ОРВИ, вирусы гриппа и многие другие заболевания являются кране негативными факторами для течения беременности.

Читайте также:  Препарат для похудения липоксин: описание и отзывы

Неразвивающаяся беременность: причины, симптомы, терапияБеременность замирает из-за гормонального дисбаланса в организме будущей мамы или из-за наличия аутоиммунных заболеваний неизвестной природы.

Симптомы

Остановка развития эмбриона в полости матки – патология, которая может стать причиной серьезных проблем в здоровье женщины.

Признаки неразвивающейся беременности на ранних сроках:

  • снижение базальной температуры;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • тянущая боль внизу живота, которая напоминает ощущения при месячных;
  • если в груди была болезненная и набухшая, то данная симптоматика пропадает;
  • резкое прекращение проявлений токсикоза.

При остановке беременности в первые 12 недель женщина не сможет самостоятельно определить, что случилась беда. Ее могут лишь насторожить тревожные симптомы.

Признаки не развивающейся беременности во 2 и 3 триместре беременности:

  • остановка роста живота;
  • шевеления ребенка резко прекращаются;
  • у женщины поднимается общая температура тела из начала воспалительных процессов;
  • влагалищное кровотечение.

Неразвивающаяся беременность: причины, симптомы, терапияПоле того, как женщина стала ощущать, как малыш шевелится в утробе, это должно стать главным признаком нормального течения перинатального периода.

Если движения стали редкими или исчезли совсем, это повод как можно скорее оказаться в кабинете врача.

Диагностика

При обращении к врачу с жалобами на симптомы, характерные для неразвивающейся беременности, женщине будет назначено комплексное обследование, которое позволит точно установить диагноз.

Диагностика включает в себя:

  • ультразвуковое исследование, на котором определяется наличие сердцебиения у ребенка;
  • гинекологический осмотр;
  • анализ крови матери на количество ХГЧ.

Полный анамнез с высокой точностью позволяет поставить данный диагноз.

Лечение

Лечение неразвивающейся беременности зависит от перинатального срока, на котором был установлен данный диагноз.

Неразвивающаяся беременность: причины, симптомы, терапияЧасто замершая беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем. Особенно это актуально для первых недель перинатального срока.

Если удаление мертвого эмбриона не произошло в течении нескольких дней, потребуется врачебное вмешательство.

До 8 недели беременности используется способ медикаментозного прерывания неразвивающейся беременности. Женщине дают специальный препарат, который провоцирует выкидыш.

На более поздних сроках удаление мертвого эмбриона происходит хирургическим путем по средствам выскабливания полости матки.

После того, как из полости матки была удалена замершая беременность, женщине назначают комплекс восстанавливающей терапии.

Осложнения и последствия

При своевременном удалении мертвого эмбриона и плодных оболочек для женщины не остается серьезных физиологических отклонений. Имеет место говорить только о психологической составляющей проблемы.

Если неразвивающаяся беременность была диагностирована достаточно поздно, могут возникнуть следующие осложнения:

  • воспалительные процессы в слизистой оболочке матки;
  • сепсис.

В большинстве случаев, женщина может выносить и родить здорового ребенка после предшествующей замершей беременности.

Неразвивающаяся беременность: причины, симптомы, терапияЕсли замирание плода происходило неоднократно, рекомендуется пройти полное обследование организма и консультацию генетика.

Профилактика

Чтобы в будущем родить здорового малыша необходимо придерживаться простых профилактических правил:

  • обязательно узнать причины, почему произошла остановка беременности в прошлый раз;
  • пройти обследование на наличие урогенитальной инфекции и, при необходимости, пролечить ее;
  • пройти консультацию генетика, который сможет рассказать про возможные риски;
  • пройти гормональное лечение в восстановительный период;
  • восстановить психоэмоциональное состояние (если есть потребность, то обратится за помощью психолога);
  • регулярно посещать гинеколога в профилактических целях.

Если следовать данным рекомендациям, то вероятность узнать, что это такое неразвивающаяся беременность сводится к нулю.

Замершая беременность – нежелательный сценарий перинатального периода. Немногие женщины готовы к такому повороту событий.

Неразвивающаяся беременность: причины, симптомы, терапияЕсли знать причины и последствия неразвивающейся беременности, что делать при этой патологии, риски становятся минимальными.

Соблюдая простые рекомендации и профилактические советы будущая, мама обеспечивает нормальное развитие своему ребенку.

Своевременное выявление проблемы позволяет решить ее с наименьшим ущербом для женщины. Следовательно, при первых признаках тревоги не стоит откладывать визит к врачу.

Источник: https://kakrodit.ru/prichiny-nerazvivayuscheysya-beremennosti/

Неразвивающаяся беременность. Остановка развития беременности. Причины неразвивающейся беременности на ранних сроках. Симптомы, последствия, прерывание и беременность после неразвивающейся беременности

Неразвивающаяся беременность — это состояние, при котором по каким-либо причинам эмбрион или плод перестает развиваться и погибает.

В большинстве случаев женщины сталкиваются с данной проблемой на ранних сроках — в 1 триместре беременности, реже неразвивающаяся беременность возникает в более поздние сроки.

Неразвивающаяся беременность на ранних сроках

Остановка развития зародыша в дальнейшем приводит к изгнанию плодного яйца, что проявляется в виде самопроизвольного прерывания беременности.

Однако во многих случаях остановка развития происходит на очень ранних сроках и сам факт зачатия остается неизвестным для женщины, задержки месячных не происходит, или эта задержка настолько мала, что сама женщина не подозревает о беременности.

В большом проценте случаев такие выкидыши связаны с хромосомными аномалиями у эмбриона.

Причины неразвивающейся беременности. Почему это происходит?

  • Естественно, что каждая женщина, которая так хотела ребенка, задается вопросом, почему это произошло?
  • Причины неразвивающейся беременности могут быть разные, иногда они могут быть комплексные.
  • К основным причинам остановки развития беременности относятся:
  • Генетические факторы: генетические нарушения являются самыми главными причинами неразвивающихся беременностей на малом сроке (до 70% всех случаев). Аномалии в развитии плода на хромосомном уровне. В этом случае эмбрион сформировался с неправильным количеством хромосом, и организм матери отторгает образованное плодное яйцо.
  • Аутоиммунные факторы: при этом организм женщины обладает повышенной агрессивностью по отношению к эмбриону.
  • Тромбофилические факторы: склонность к более активному свертыванию крови у женщины (тромбофилия) является одной из важных причин привычного невынашивания беременности.
  • Аллоиммунные факторы: Состояния, когда причиной невынашивания беременности является соотношение антигенов тканевой совместимости у мужа и жены.
  • Инфекционные факторы: Наличие некоторых инфекций может провоцировать остановку развития беременности.

Признаки и диагноз неразвивающейся беременности?

Когда следует обратиться к врачу? Когда можно предположить остановку развития беременности?

  • Неадекватный прирост ХГЧ (см. Калькулятор ХГЧ)
  • Отсутствие эмбриона или сердцебиение у эмбриона по данным УЗИ
  • Кровянистые выделения из половых путей

Абсолютным признаком этого состояния является несоответствие срока беременности и размеров эмбриона и отсутствие сердцебиения.

Диагноз поставлен. Что делать?

Если Вам поставлен диагноз неразвивающейся беременности, сохранить ее нельзя, беременность прервется в любом случае. Гормональное лечение может отсрочить момент выкидыша, но не может помочь эмбриону выжить.

Прерывание неразвивающейся беременности

Тактика врача акушера-гинеколога при этом будет зависеть от конкретного случая, от выжидательной тактики до госпитализации. Во многих случаях когда плод погибает, уровень ХГЧ падает, матка сокращается и происходит самопроизвольный выкидыш, таким образом, плодное яйцо выходит из матки самостоятельно.

Если в течение 2-3 суток от постановки диагноза не происходит самопроизвольного прерывания беременности, принимается решение о проведение медицинского аборта.

Также может проводиться госпитализация для оперативного лечения, которое представляет собой выскабливание полости матки с удалением плодного яйца, вакуумная аспирация. Полученный материал (соскоб) отправляют на гистологическое исследование. Желательно проведение анализа кариотипа эмбриона, это позволит сделать предположение о причине прерывания беременности.

Когда можно планировать беременность после неразвивающейся беремености?

Для подготовки к следующей беременности необходимо в среднем от 2 до 6 месяцев. В зависимости от состояния женщины, выявленных причин невынашивания беременности, объема обследований, необходимого лечения.

Как правило, после остановки развития беременности следующая беременность развивается нормально. Неудачная беременность является сигналом для того, чтобы более ответственно подготовится к следующей беременности.

Какое обследование нужно пройти сразу остановки развития беременности

Одни из самых первых анализов, которые рассматривают для выявления причины остановки развития беременности:

Обследование для подготовки к следующей беременности

Схема обследования женщины, иногда и мужчины, составляется индивидуально.

В обязательный перечень обследований для подготовки к беременности входит:

Скачать буклет, разработанный врачами ЦИР

  1. Остановка развития беременности: причины, тактика, обследование.
    Неразвивающаяся беременность: причины, симптомы, терапия
  2. Смотрите: Планирование беременности
  3. Смотрите: обследование при невынашивании беременности

Источник: https://www.cironline.ru/women/miscarriage/developing_pregnancy.php

Два типа неразвивающейся беременности, причины и диагностика

По статистике, сегодня каждая пятая беременность из числа диагностированных завершается выкидышем или останавливается в развитии. 80% всех неразвивающихся беременностей приходится на 1 триместр.

Два типа неразвивающейся беременности

На основании результатов УЗИ можно определить два типа неразвивающейся беременности: пустое плодное яйцо (анэмбриония) и гибель плода.

Анэмбриония – это отсутствие эмбриона в плодном яйце.

О гибели эмбриона говорят, когда в начале беременности он развивался нормально, но затем по какой-то причине погиб. Если это случилось недавно (прошло несколько дней с момента гибели), эмбрион и яйцо имеют обычные формы и размеры, но отсутствуют признаки жизни плода. Такое состояние может не сопровождаться клиническими симптомами угрозы прерывания беременности.

Причины неразвивающейся беременности

1. Генетические и хромосомные аномалии эмбриона – это главная причина потерь на ранних сроках (80%).

2. Пороки развития половых органов женщины (например, удвоение матки, полная перегородка матки, двурогая матка и т. д.).

3. Патологические состояния слизистой оболочки матки женщины (атрофия эндометрия, синдром Ашермана — внутриматочные синехии (сращения, спайки).

4. Нарушение свертывающей системы крови: наследственные тромбофилии.

5. Другие причины.

По данным Американского сообщества акушеров-гинекологов (ACOG) наиболее достоверно доказана связь ранней потери беременности с двумя факторами риска:

1. Старший и поздний репродуктивный возраст матери. 2. Большое число предыдущих выкидышей (3 и более).

Репродуктивные возможности снижают и хронические заболевания матери, как гинекологические (например, эндометриоз), так и общие (сахарный диабет, артериальная гипертензия, ожирение).

Также к факторам риска относят нарушение репродуктивного здоровья полового партнера. Они делятся на управляемые (никотиновая зависимость, наркозависимость, низкий или высокий индекс массы тела) и неуправляемые (старший репродуктивный возраст родителей, стрессы).

Диагностика

  • 1. Субъективные признаки: 
  •  — боли внизу живота, 
  •  — кровянистые выделения из половых путей, 
  •  — исчезновение признаков раннего токсикоза (тошнота, рвота).
  • 2. Объективные признаки: 

 — УЗИ – наиболее информативный метод диагностики неразвивающейся беременности, диагноз может быть поставлен раньше времени появления жалоб.

При замершей беременности выявляют отсутствие эмбриона в полости плодного яйца после 7 недель беременности или отсутствие сердцебиения плода. 

 — анализ крови на определение уровня b-ХГЧ. Его содержание при замершей беременности снижено в несколько раз. Обычно такой анализ делают в динамике (несколько раз).

Медицинское решение проблемы

Это может быть выжидательная тактика, то есть динамическое наблюдение за пациенткой до изгнания плода. При неэффективности переходят к медикаментозному или хирургическому удалению плода (вакуум-аспирация ил выскабливание полости матки).

Обследование после неразвивающейся беременности

Непосредственно после самопроизвольного выкидыша или удаления плода обследованию подвергают кариотип плодного яйца. При наличии трех и более потерь рекомендуется исследовать кариотип родителей.

Читайте также:  Как прекратить грудное вскармливание быстро, правильно и безопасно для мамы

Кариотипирование – это генетический анализ, изучающий количественные и структурные аномалии хромосом.

При выявлении анатомических нарушений, рекомендуется тщательное ультразвуковое обследование и гистероскопия с дальнейшим устранением дефектов (по возможности). В редких случаях, при наличии тромбозов в истории жизни пациентки и ее ближайших родственников, рекомендуется обследование у гематолога.

При подготовке к последующей беременности

Случаются ситуации, которые можно предвидеть, однако очень сложно изменить. К ним относится неразвивающаяся беременность. Полностью исключить опасность возникновения неразвивающейся беременности, к сожалению, невозможно, но неразвивающаяся беременность, хоть и психологически тяжелый фактор, не исключает нормального течения последующих беременностей.

Вам потребуется восстановительный период, после которого имеет смысл посетить врача и обязательно восстановить психический фон.

Рекомендации:

1. прием фолиевой кислоты — 400 мкг ежедневно (согласно рекомендациям ВОЗ) за 3 мес. до предполагаемой беременности;

2. изменение образа жизни (снижение веса, отказ от курения и т. д.);

3. выявление и лечение сопутствующих хронических заболеваний (гипотиреоз, гипертония, диабет и т. д.).

Все в обязательном порядке будет нормально, если беременность тщательно планируется и проходит под постоянным наблюдением врача.

Консультация врача-гинеколога

Записаться Неразвивающаяся беременность: причины, симптомы, терапия

Источник: https://www.nnplus.ru/mediatcentr/stati/gynecology/nerazvivayushchayasya_beremennost/

Неразвивающаяся беременность: причины, симптомы, последствия / Mama66.ru

Ожидание рождения малыша – один из самых счастливых периодов в жизни будущих родителей.

Они стойко переносят все тяготы и невзгоды беременности, надеясь вскоре увидеть чудо – своего новорожденного ребенка.

 Однако некоторых женщин неожиданно может посетить большое горе, которое называют неразвивающейся беременностью.  Чаще эта беда случается в 1 триместре, хотя может произойти на любом сроке.

Что такое неразвивающаяся беременность?

Неразвивающаяся или замершая беременность – это остановка развития плода вследствие его гибели, при которой отсутствуют признаки выкидыша. Чаще данная патология возникает на ранних сроках – в 1 триместре.

Еще одной разновидностью ее является неразвивающаяся беременность по типу анэмбрионии. Это ситуация, при которой оплодотворение произошло, и плодные оболочки начали формироваться, но эмбриона в плодном яйце нет.

Замершая беременность — очень страшный удар по психологическому и эмоциональному состоянию. Однако сведения о том, как организм женщины может восстановиться после нее, очень важны для увеличения шансов на рождение здорового ребенка в будущем.

Причины замершей беременности

К сожалению, не всегда удается установить, отчего у той или иной женщины возникает неразвивающаяся беременность. Если смерть эмбриона происходит в течение 1 триместра, она, как правило, вызвана наличием проблем у нерожденного ребенка. Примерно 3/4 случаев невынашивания беременности происходит в этот период.

Если плод гибнет во время 2 или 3 триместра, это может быть следствием наличия заболеваний у матери.

Причины замершей беременности в 1 триместре

Чаще всего неразвивающаяся беременность на ранних сроках вызвана проблемами с хромосомами плода. Они состоят из ДНК, которая содержит детальный набор инструкций, контролирующих широкий спектр различных факторов – от развития клеток организма будущего ребенка до цвета его глаз.

Иногда в момент зачатия происходит ошибка, вследствие которой эмбрион получает слишком большое или недостаточное количество хромосом. Причина этого явления остается неизвестной, но его последствиями становятся неправильное развитие плода и невынашивание беременности.

По оценкам врачей, примерно 2/3 случаев невынашивания беременности на ранних сроках связаны с хромосомными аномалиями. Следует помнить, что повторное развитие неразвивающейся беременности по этой причине происходит очень редко, поскольку чаще всего проблем с хромосомами у будущих родителей нет никаких.

К внутриутробной гибели плода  в 1 триместре могут также привести проблемы с развитием плаценты – органа, который связывает кровообращение матери с ребенком.

Повысить риск неразвивающейся беременности на ранних сроках могут следующие факторы:

  • Возраст матери более 35 лет.
  • Ожирение.
  • Курение во время беременности.
  • Употребление наркотиков и спиртного во время беременности.
  • Употребление большого количества кофеина, который содержится в кофе, чае, шоколаде, энергетических и некоторых газированных напитках.

Причины замершей беременности во 2 и 3 триместрах

Как правило, во 2 и 3 триместрах к неразвивающейся беременности могут привести проблемы со здоровьем будущей матери.

Причины неразвивающейся беременности во 2 и 3 триместрах:

Тип причин Заболевания
Хронические заболевания у женщины Плохо контролируемый сахарный диабет

  • Тяжелая артериальная гипертензия
  • Системная красная волчанка
  • Болезни почек
  • Гипертиреоз или гипотиреоз
Инфекционные заболевания Краснуха

  1. Цитомегаловирус
  2. Бактериальный вагиноз
  3. ВИЧ
  4. Хламидиоз
  5. Гонорея
  6. Сифилис
  7. Малярия
Пищевые токсикоинфекции Листериоз – чаще всего развивается при употреблении непастеризованных молочных продуктовТоксоплазмоз – может развиваться при употреблении сырого или недостаточно приготовленного инфицированного мяса, особенно – баранины, свинины или олениныСальмонеллез – чаще всего вызван употреблением сырых или недоваренных яиц
Проблемы с маткой Наличие миомыНенормальное строение матки

Мифы о причинах неразвивающейся беременности

Несмотря на распространенные стереотипы, невынашивание беременности не связано с:

  • эмоциональным состоянием матери во время беременности;
  • испугом;
  • физическими упражнениями (однако следует обсудить с врачом их вид и интенсивность);
  • работой во время беременности;
  • занятиями сексом;
  • путешествиями на самолете;
  • употреблением острой пищи.

Симптомы неразвивающейся беременности

К сожалению, в большинстве случаев женщина не знает о том, что ее ребенок уже погиб, поскольку неразвивающаяся беременность на ранних сроках не имеет ярких симптомов, которые характерны для выкидыша. При этой патологии плацента не прекращает вырабатывать гормоны, из-за чего женщина продолжает чувствовать себя беременной.

Однако в некоторых случаях женщина может заметить, что у нее исчезли такие симптомы, как повышенная чувствительность груди, тошнота и усталость. На более поздних сроках замирание беременности характеризуется отсутствием движений плода в матке.

Диагностика неразвивающейся беременности

При любых опасениях и подозрениях о возможности замершей беременности следует немедленно обратиться к врачу для проведения полного обследования.

Диагноз неразвивающейся беременности устанавливают чаще всего после проведения ультразвукового исследования, с помощью которого обнаруживают отсутствие у плода сердцебиения.

УЗИ проводят через переднюю брюшную стенку или трансвагинально. Последняя методика более точная, но ее проведение сопровождается некоторым дискомфортом.

Для исключения ошибки с диагнозом проводится как минимум две процедуры обследования.

Выявить отсутствие сердцебиения у плода на более поздних сроках беременности врач может с помощью аускультации акушерским стетоскопом. Подтвердить опасения поможет кардиотокография – методики регистрации сердцебиения плода и тонуса матки.

Также может быть проведено определение уровня хорионического гонадотропина и прогестерона – гормонов, связанных с беременностью.

В некоторых случаях установить диагноз сразу же не удается. Например, неразвивающуюся беременность до срока гестации в 6-7 недель подтвердить тяжело, поскольку только в это время у плода появляется сердцебиение. В этом случае врачи, как правило, рекомендуют пройти повторное обследование через 1-2 недели.

Иногда гибель плода обнаруживают случайно, при проведении скринингового ультразвукового обследования.

После случая замирания беременности мужчине и женщине нужно пройти полное обследование, с помощью которого специалисты попытаются выявить возможные причины гибели плода. К сожалению, в половине случаев этиологию неразвивающейся беременности обнаружить не удается.

При повторных случаях невынашивания беременности женщины и мужчины проходят еще более детальное обследование, включающее:

  • Кариотипирование – тест по обнаружению нарушений в хромосомах, которые могут стать причиной гибели плода во время внутриутробного развития. При обнаружении проблем партнеры направляются на консультацию к генетику, который объясняет паре их шансы на успешную беременность в будущем и рассказывает о возможных решениях – например, об экстракорпоральном оплодотворении.
  • Ультразвуковое исследование. Для изучения строения матки и выявления ее патологии проводится трансвагинальное ультразвуковое обследование.
  • Анализы крови, которые определяют уровни антифосфолипидных антител и волчаночного антикоагулянта. Антифосфолипидные антитела повышают риск образования тромбов и влияют на формирование плаценты, что может ухудшить кровоснабжение плода, вызывая его гибель.

Лечение неразвивающейся беременности

После установления диагноза женщина часто стоит перед тяжелым выбором, какую тактику лечения неразвивающейся беременности выбрать. В любом случае длительное пребывание в полости матки погибшего плода опасно для здоровья и жизни женщины, поскольку при этом повышается риск развития тяжелых кровотечений и инфекционных осложнений.

Как правило, женщине предлагают один из вариантов:

  1. Выжидательная тактика. На ранних сроках беременности при внутриутробной гибели эмбриона возможно ожидание на естественное отторжение его тканей организмом женщины. В это время проводится тщательный мониторинг и наблюдение. Тем не менее ждать слишком долго нельзя – это опасно. Как правило, отсрочить активное лечение можно только до 2 недель от установления диагноза. Врачи не слишком любят выжидательную тактику при замершей беременности.
  2. Хирургическая тактика. После установления и уточнения диагноза проводится малая акушерская операция – расширение шейки матки и кюрретаж (выскабливание полости матки). Во время этого хирургического вмешательства из полости матки удаляются ткани плода, его оболочки и плацента. Операция, как правило, проводится под общим обезболиванием.
  3. Медикаментозная тактика. Прерывание неразвивающейся беременности на ранних сроках (до 8 недель гестации) можно провести и консервативным методом. С этой целью применяются препараты, которые заставляют матку сокращаться и выталкивать из своей полости ткани плода и плаценту.

При внутриутробной гибели плода в 3 триместре необходимо проведение родоразрешения. С этой целью врачи или стимулируют роды через естественные родовые пути или проводят операцию кесарева сечения.

Следует помнить, что неразвивающаяся беременность – тяжелый эмоциональный удар. Поэтому беременная очень сильно нуждается в поддержке как медицинского персонала, так и близких ей людей.

Осложнения и последствия замершей беременности

Серьезную опасность для здоровья и жизни женщины при неразвивающейся беременности представляет риск развития тяжелых кровотечений и инфекций.

Чаще всего неразвивающаяся беременность имеет тяжелые эмоциональные последствия не только для женщины, но и для ее партнера, а также для близких им людей. В это время им может понадобиться психологическая поддержка.

У перенесших это горе людей может развиваться усталость, ухудшаться аппетит и нарушаться сон, они испытывают чувство вины, шока, печали и гнева. Люди переносят утрату по-разному.

Одни из них находят утешение в том, что рассказывают окружающим о своих чувствах, а другие не хотят общаться на тему своего горя.

Одни женщины начинают планировать следующую беременность уже через несколько недель, а другие не могут об этом даже думать.

Отец ребенка также может страдать от утраты. Мужчинам труднее выражать свои эмоции, особенно когда они знают, что должны своими действиями поддержать партнершу. Невыношенная беременность может иногда стать причиной возникновения проблем во взаимоотношениях.

Читайте также:  Чем лечить кашель при грудном вскармливании чтобы не навредить ребенку

Опасения у многих перенесших это горе женщин вызывает вопрос о том, сможет ли снова наступить беременность после перенесенной неразвивающейся беременности.

К счастью, в большинстве случаев у них через определенное время рождается здоровый ребенок, поскольку чаще всего хромосомные аномалии развиваются у самого плода, а не наследуются им от родителей.

Как правило, планировать следующую беременность врачи советуют через 3-6 месяцев после прерывания предыдущей.

Профилактика антенатальной гибели плода

В большинстве случаев причина неразвивающейся беременности остается неизвестной, поэтому предотвратить эту патологию не удается.

Однако соблюдение некоторых условий поможет снизить риск замершей беременности:

  • отказ от курения, алкоголя, наркотиков;
  • соблюдение здоровой, сбалансированной диеты, богатой овощами и фруктами;
  • попытки избежать заражения определенными инфекционными заболеваниями во время беременности (например, краснухой);
  • отказ от употребления некоторых продуктов, которые могут нанести вред беременной женщине и ее ребенку;
  • нормализация веса перед беременностью;
  • прием пренатальных витаминов и препаратов фолиевой кислоты перед беременностью также может снизить риск антенатальной гибели плода и врожденных дефектов.

При выявлении причин неразвивающейся беременности для предотвращения подобных случаев в будущем проводят их лечение.

Тарас Невеличук, врач, специально для Mama66.ru

Источник: https://mama66.ru/problemy-beremennih/nerazvivayushhayasya-beremennost-prichiny-i-posledstviya

Неразвивающаяся беременность: причины и признаки

В начале гестационного срока, в I триместре отличительными особенностями неразвивающейся беременности считаются притупление индивидуальной чувствительности, свойственной большинству женщин, ожидающих ребенка:

  • практически исчезает нагрубание молочных желез  (обе груди становятся мягкими);
  • снижается выраженность тошноты, рвоты и других признаков раннего токсикоза;
  • сокращается частота рвотных позывов,
  • притупляется восприятие резких запахов,
  • снижается и практически исчезает сонливость и слабость.

Для I триместра критичными являются 3-4 недели гестации, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется на стенке матки, в 8-11 неделю продолжают формироваться многие жизненно важные системы (пищеварительная, костная, мочеполовая и др.), формирование пуповины. В эти периоды генетические проблемы проявляются в полной мере, что ведет к серьезным последствиям.

Но не каждая беременная женщина будет обращать внимание на такие незначительные изменения самочувствия. По этой причине наступает гибель эмбриона, но она определяется не сразу.

На протяжении некоторого периода времени многие женщины ожидающие ребенка и не догадываются о произошедшем. Во время гинекологического осмотра определяется расхождение в сроках гестации и размеров матки.

Чтобы удостовериться, что расхождение не вызвано внутриутробной гибелью эмбриона или плода, назначают ультразвуковое исследование (УЗИ).

Грозный признак неразвивающейся беременности — это мажущие влагалищные выделения от розоватого то коричневого цвета, боль в нижней части живота и измененный тонус матки. Окончательный вердикт о наличии неразвивающейся беременности будет вынесен на ультразвуковом исследовании.

Отсутствие сердцебиения определяется на 5-6 неделе, деформированное (часто пустое) плодное яйцо и несоответствие результатов УЗИ гестационному сроку. Повторная УЗ-диагностика может быть назначена через неделю для исключения ошибок с установлением диагноза.

Если в течение 7 дней не будет отмечена положительная динамика (рост плодного яйца), эмбрион не визуализируют, то беременность будет считаться «замершей». Тактику дальнейшего лечения выбирает врач.

Первые признаки неразвивающейся беременности на ранних сроках

Первые признаки неразвивающейся беременности на ранних сроках беременности можно диагностировать при помощи анализа уровня ХЧГ (хорионического гонадотропина человека). Здесь важную роль играет динамика. Если развитие эмбриона происходит без патологий, то показатели ХГЧ ежедневно увеличиваются почти вдвое.

Измерение базальной температуры при подозрении на замершую беременность не будет информативным. При беременности с нормальным течением базальная температура составляет 37,3-37,5оС, а если беременность не прогрессирует, то температура снижается.

УЗИ также не будет информативно, так как на очень маленьких сроках плодное яйцо и зародыш не визуализируются.

Неразвивающаяся беременность во II триместре

На ранних сроках гестации возможность прекращения развития плода намного выше, чем во II триместре. Но и на таком сроке вынашивания ребенка «замирание» беременности происходит достаточно часто. Критичные для II триместра считают два периода — 16-18 недели и 22-24 недели.

Причинами, вызвавшими гибель плода во II триместре, являются: наследственно-генетические патологии, неправильный образ жизни (курение, злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами), гормональные расстройства, разнообразные инфекции.

Генетические сбои обычно проявляют себя на более ранних сроках беременности (к 6-7 неделе). Если патология тяжелая, то эмбрион в большинстве случаев не доживает до II триместра. Генетические аномалии матери и отца выявить очень сложно, а в какой момент они повлияют на развитие ребенка спрогнозировать невозможно.

Также для нормального развития эмбриона очень важен баланс гормонов: если равновесие нарушается, то плод прекращает развитие.

Чаще это происходит до 8-10 недели, но бывает и во II триместре. В период гестации иммунная система женщины ослаблена, увеличивается степень уязвимости организма.

Проникновение возбудителей некоторых инфекций через плацентарный барьер может привести к гибели плода. Но такая опасность сохраняется на протяжении всех 9 месяцев.

Поэтому следует очень тщательно беречься от любых инфекций, применять меры профилактики и своевременно обращаться за помощью к специалистам.

Стоит лишний раз упомянуть о правильном образе жизни, который необходимо вести будущей матери. Стрессы, работа за компьютером, курение, алкоголь или наркотики, недосыпание в значительной мере провоцируют замирание беременности на любом сроке.

Появление влагалищных кровянистых выделений, ноющие боли  в нижней части живота, прекращение увеличения груди (она становится мягкой, из нее может выделяться молозиво) чувство озноба, повышение температуры тела, дрожь, сильная слабость, исчезают все признаки токсикоза, отсутствие шевелений – это очень серьезные причины для немедленного обращения к врачу.

Гинеколог определяет замирание плода во II триместре беременности по несоответствию сроков и размеров матки, изменению цвета влагалища и отсутствию слышимого через стетоскоп сердцебиения. Беременная в этом случае, без промедления направляется на УЗИ и в случае необходимости экстренно госпитализирована.

Признаки неразвивающейся беременности во II триместре, к сожалению, проявляются очень поздно. Длительное время замирание развития плода никак себя не проявляет, а сильнейшее отравление организма матери продуктами распада уже происходит. Женщине необходимо в кратчайшие сроки обратится к специалисту, чтобы снизить вероятность трагических последствий.

С 18-20 недели ощущаются шевеления плода, они должны повторяться более 9 раз в день. Если шевелений меньше или отсутствуют – это повод для визита к врачу.

При нормальном течении беременности значительно увеличивается грудь, а при проблемах с плодом она уменьшается в размерах и размягчается.

Если врач, при помощи стетоскопа не выслушивает сердцебиение, то заранее паниковать не стоит, потому что жировая прослойка иногда препятствует аускультации. УЗИ в этом случае будет очень уместно.

В норме выделения из влагалища прозрачные или белесого цвета, не очень обильные, но если увеличился объем выделений, они темного цвета или кровянистые, то это экстренная ситуация для незамедлительного визита в женскую консультацию.

Лечение при неразвивающейся беременности II триместра оперативное.

Признаки неразвивающейся беременности в III триместре

Случаи неразвивающейся беременности в III триместре происходят реже, чем на более раннем гестационном сроке. Это объясняется тем, что плод уже в достаточной мере сформирован. Но риск неразвивающейся беременности в III триместре все равно остается. Чем старше женщина, тем больше шансов развития невынашивания плода, особенно критичными в III триместре — 26-28 недели.

Причинами антенатальной смертности плода в третьем триместре могут быть: заражение инфекционными заболеваниями (краснуха, грипп, токсоплазмоз, цитомегаловирус, сифилис, гонорея и др.

), гормональные расстройства, генетические аномалии развития плода, заболевания мочеполовой и сердечно-сосудистой систем.

Особенно опасным является антифосфолипидный синдром, характерной особенностью которого есть склонность к образованию тромбов, в том числе и в сосудах матки, вследствие чего плод недополучает кислород и питательные вещества и погибает.

Первым и самым настораживающим признаком неразвивающейся беременности в III триместре является отсутствие проявлений жизнедеятельности плода (шевелений) более 6 часов. Это очень серьезный повод для беспокойства. Для исключения гибели плода назначается токограмма.

Она либо подтвердит, либо опровергнет опасение. УЗИ на большом сроке берменности тоже является информативным. Коричневые мажущие выделения из влагалища при «замершей» беременности в III триместре – следствие запущенности процесса, который начался достаточно давно.

На больших сроках Неразвивающаяся беременность может проявиться болями внизу живота или поясничном отделе, измененным тонусом матки, выделениями (водянистыми, кровянистыми, коричневатыми) мажущего характера.

Очень велика вероятность возникновения мацерации умершего плода и его разложения. Тогда к определенным признакам неразвивающейся беременности III триместра присоединятся симптомы интоксикации и высокой температуры тела, при условии отсутствия ОРВИ.

Осложнением при инфицировании неразвивающейся беременности на большом сроке может стать септическое состояние. При малейших тревогах и нехороших подозрениях на замершую беременность необходимо срочно обратиться к специалисту.

Пусть он лишний раз подтвердит, что все нормально с плодом и будущей мамой.

Явные признаки неразвивающейся беременности

Явными признаками «замершей» беременности на ранних сроках являются:

  • несоответствие плодного яйца, размеров матки и сроков беременности;
  • кровянистые или коричневые выделения из влагалища;
  • результаты УЗИ (плод отсутствует в плодном яйце, плодное яйцо деформировано)
  • стабилизация или снижение уровня ХГЧ;
  • субъективные ощущения при угасшей беременности на ранних сроках:
  • тянущая или схваткообразная боль внизу живота;
  • существенное снижение или прекращение симптоматики токсикоза (тошнота, рвота, «чувствительность» к резким запахам);
  • мажущие кровянистые влагалищные выделения.

Гинекологический осмотр: сроки беременности и размеры матки находятся в существенном несоответствии; снижается базальная тепмпература; изменяется цвет стенок влагалища.

Признаки «замершей» беременности на более поздних сроках:

  • длительно отсутствующие шевеления плода (более 6 часов);
  • не прослушивается стетоскопом или не определяется токографом сердцебиение плода;
  • отмечается несоответствие сроков гестации размерам матки.

Субъективные ощущения:

  • исчезают явления свойственные при токсикозе, уменьшается напряжение в молочных железах, а иногда наблюдается выделение молозива;
  • возникают ноющие боли в области поясницы и живота;
  • повышается температура тела без видимых причин;
  • кровянистые выделения из вагины.

Гинекологический осмотр: врачом определяется насколько велика разница расхождения гестационного срока и размеров матки, констатирует изменение цвета стенок влагалища, незначительное раскрытие шейки матки и выделения из половых путей.

[19], [20], [21], [22]

Источник: https://ilive.com.ua/health/nerazvivayushchayasya-beremennost-prichiny-i-priznaki_102237i15935.html

Ссылка на основную публикацию