Можно ли делать флюорографию кормящей маме, нужна она после родов

17.05.2018 | Просмотров: 12933

С помощью просвечивания грудной клетки человека рентгеновскими лучами выявляют заболевания лёгких. Во время беременности тест противопоказан, он нанесёт вред плоду. За время ношения ребёнка, женщина может заразиться инфекциями и вирусами, поэтому после родов проводят анализы, которые были запрещены при беременности.

Что такое флюорография: описание процедуры

Можно ли делать флюорографию кормящей маме, нужна она после родов

Методика характеризуется фотографированием лёгких, используя рентгеновские лучи. Изображение отображается на флюоресцентном экране. Участки тела человека неравномерно поглощают излучение, поэтому на картинке отчётливо видно кости, а другие части тела невидимы (лёгочная ткань) или полупрозрачны (крупные сосуды, сердце).

В поликлиниках и больницах распространена плёночная методика, но в последнее время она заменяется цифровой, в которой лучевая нагрузка на организм снижена. Тест проводится ежегодно для профилактики болезней.

Флюорограф используют для исключения или обнаружения заболеваний лёгочной системы: бронхит, воспаление лёгких, туберкулёз, новообразования.

Частое излучение от рентген-аппарата приводит к образованию опухолей много лет и 10-летий спустя, но считается, что этот риск очень мал (его можно сравнить с естественной дозой фонового излучения [5]).

Так, согласно одному исследованию Оксфордского университета, к возрасту 75 лет рентгеновские лучи увеличивают риск развития рака на 0,6-1,8% в 13 странах из 14 рассмотренных, а в одной стране (Японии), где наблюдалась самая высокая расчетная годовая частота воздействия в мире, этот показатель составляет чуть более 3% [1].

Отличие флюорографии от рентгена: доза излучения

Можно ли делать флюорографию кормящей маме, нужна она после родов

Флюорография и рентгенография – процедуры, исследующие структуру организма с помощью рентгеновских лучей. Их основное отличие в детализации: рентген выводит изображение в натуральную величину, используется по назначению врача.

Характеристики флюорографии:

  • доза облучения – 0,01-2,5 мЗв [2, табл. 6.1];
  • изображение менее чёткое, видны образования размером от 6 мм;
  • цель исследования — профилактика (раз в год);
  • используется для исследования лёгких;
  • противопоказания: период перед зачатием, беременность, дети до 14 лет;
  • цена процедуры меньше рентгена в 4-5 раз.

Характеристики рентгена:

  • доза радиации – 0,01-1,6 мЗв [2, табл. 6.1];
  • изображение чёткое, видны патологические образования размером от 2 мм (это позволяет вовремя диагностировать мельчайшие раковые образования);
  • цель исследования — диагностика предполагаемого заболевания;
  • используется для любых органов и систем;
  • частота применения — по мере необходимости (при переломах костей требуется повторное сканирование);
  • противопоказания: период зачатия, беременность, послеродовой период, месячные (противопоказания относительны, имеются исключения);
  • дорогостоящая процедура.

Так как первый метод дешевле, его решено использовать для профилактических целей ежегодно. Второй можно делать по назначению врача, стоимость его возрастает при нескольких проекциях исследуемой структуры тела.

Годовая доза облучения, согласно нормам СанПин 2.6.1.2523-09  п. 1.4, не должна превышать: для кожи — 50 мЗв; для хрусталика глаза — 15 мЗв [3]. При этом, доза ежегодного естественного облучения составляет 1-10 мЗв (среднее мировое значение — 2,4 мЗв) [4].

Виды флюорографии: отличия

Перед прохождением процедуры необходимо узнать, какой аппарат установлен в мед. учреждении. Они бывают двух типов:

  • Плёночный — используется экран, на который проецируется изображение. Плёнка, на которую выводится фотография, имеет определённую степень чувствительности, поэтому нельзя делать дозу радиации меньше.
  • Цифровой — излучение осуществляется пучком веерообразной формы. Изображение выводится на монитор. Стоимость процедуры уменьшается, нет необходимости в закупке плёнок. Количество радиации снижено в 10 раз, это расширяет потребительскую группу, устраняя риск появление раковых образований. Высокая пропускная способность цифровой флюорографии повышает качество изображения, приближая его к рентгенографическому снимку.

Можно ли делать флюорографию кормящей маме, нужна она после родов

Цифровой флюорограф

Излучение при плёночном методе (для шейных позвонков) — 0,3 мЗв; при цифровом методе — 0,03 мЗв.

При возможности выбора, следует остановиться на цифровой методике. Она позволяет мамам не беспокоиться о вопросе, сколько после флюорографии должно пройти времени, чтобы не навредить малышу грудным молоком.

Флюорография при кормлении грудью: ограничения

Можно ли делать флюорографию кормящей маме, нужна она после родов

Туберкулёз лёгких

В процессе вынашивания ребёнка иммунитет будущих мам не функционирует полностью, есть риск заражения заболеваниями, носящими скрытый характер, или онкологических образований в грудной клетке, молочной железе.

Исследования патологий проводят после родов. Флюорографию во время беременности проводить нельзя из-за потенциальных рисков [7].

Радиация, действующая на плод, принесёт больший вред, чем молочным железам во время лактации.

Есть риск заражения ребёнка туберкулёзом при близком контакте с матерью. Для избежания этого сразу после появления на свет малыша проводят сканирование грудной клетки. Делать флюорографию кормящим мамам разрешено по следующим показателям:

  • появление симптомов заболевания лёгких: одышка в состоянии покоя, частый кашель с мокротой и без неё, повышение температуры тела, боль за грудиной на вдохе и выдохе, неестественные звуки при дыхании (скрипы, хрипы, свисты);
  • контакт с туберкулёзным больным;
  • положительная проба Манту у близких родственников;
  • госпитализация кормящей мамы с малышом;
  • обострение хронического заболевания лёгочной системы матери;
  • мать с ребёнком живут в антисанитарных условиях.

Ежегодная профилактическая процедура не проводится, флюорография кормящей матери — крайняя мера. Исследование назначается только врачом, он же определит, можно ли кормить ребёнка после обследования. Чем раньше выявят отклонения, тем быстрее будет проведено лечение.

Флюорография в роддоме

Женщины обеспокоены вопросом, можно ли делать флюорографию кормящей матери. Флюорографию проходят кормящие мамы после родов в первые трое суток по предписанию врача. Процедуру выполняют только по желанию кормящей женщины.

Если она не даёт своё согласие на выполнение флюорографии при грудном вскармливании, необходимо заполнить отказную форму.

Врачи не заставляют пройти обследование без желания роженицы, но должны объяснить ей, почему женщины после родов должны проходить обследование.

Отказ не влияет на выписку из роддома. Женщину выписывают, если у неё и ребёнка нет осложнений после родов и серьёзных заболеваний. Однако для того, чтобы встать на учёт в детскую клинику, необходима флюорография, даже при грудном вскармливании.

Рентгенограмма вашей груди, конечностей или зубов эквивалентна фоновому излучению за несколько дней, и вероятность возникновения рака менее 1 на 1 000 000 [5].

Влияние излучения на грудное молоко и ребенка

Остается ли полезным грудное молоко после флюорографии, через какой промежуток времени разрешено кормление грудью? В рамках сканирования вы получите небольшое количество радиоактивности, часть радиации может пойти в грудное молоко. Если ваш ребенок пил это молоко, он также подвергся воздействию небольшого количества радиации, и чем её будет меньше, тем лучше.

Сколько радиации получит мой ребенок? Если вы будете следовать конкретному совету, который дается Департаментом ядерной медицины для проведения теста [7], то ваш ребенок получит лишь крошечную дозу радиации. Однако, даже если вы не следовали этому совету, ваш ребенок получит только лучевую дозу, которая меньше естественной фоновой радиации, которую мы получаем каждые шесть месяцев.

Когда можно кормить малыша после процедуры

Почему нужно прекратить кормление грудью на несколько часов? Это необходимо для того, чтобы уровень радиоактивности, который ваш ребенок получает от молока, был на очень низком уровне. Это делается двумя способами:

  • Подождите некоторое время: количество радиоактивности в вашем молоке со временем уменьшится.
  • Сцеживая молоко, вы избавитесь от радиоактивности. [8]

Подготовка кормящих мам к обследованию

Можно ли делать флюорографию кормящей маме, нужна она после родов

Для кормящих мам нет рекомендаций по выполнению мер защиты молочных желёз. Врачи, проводящие исследование, на вопрос: «Нужно ли сцеживаться перед процедурой?» — отвечают отрицательно. Количество радиации настолько мало, что не вызовет отрицательных явлений в организме женщины. Если женщину тревожит состояние молока после обследования, она может проконсультироваться с маммологом или терапевтом и узнать, можно ли делать флюорографию при грудном вскармливании.

Правила, помогающие избежать чрезмерного действия радиации:

  • проведение обследования в крайних случаях;
  • обследование, не требующее срочности, проходить после завершения ГВ;
  • кормить ребенка сразу перед исследованием и через 3 часа после него;
  • использование защитного фартука во время выполнения процедуры;
  • выбор рентгеновского оборудования перед флюорографией при ГВ: выбирайте тот, в котором используется меньшее количество излучения.

На результаты обследования не влияют употреблённые продукты питания, занятия спортом, курение, приём лекарственных средств. На точность результатов влияют:

  • украшения любого размера и материала, располагающиеся ниже ключиц;
  • неснятый бюстгальтер;
  • волосы ниже ключиц.

При проведении обследования необходимо следовать руководству врача: прижать грудь к экрану, не двигаться, не дышать. При несоблюдении условий изображение будет нечётким.

Вывод

Врачи говорят, что флюорография при кормлении грудью безопасна и не принесёт вреда младенцу, и множественные научные исследования тому подтверждение.

Мамам важно помнить, что флюорография при лактации нанесёт меньший вред, чем упущенное заболевание, которое передастся малышу, особенно, если это касается туберкулёза: любая его форма опасна для здоровья детей.

Перенесённый туберкулёз в младенчестве сказывается на дальнейшем развитии и формировании ребёнка даже при полном излечении.

Список литературы:

Источник: https://kormigrudyu.ru/mozhno-li-delat-flyuorografiyu-kormyashhej-materi

Насколько опасна флюорография при грудном вскармливании

Во время беременности и после рождения малыша женщины стараются не сделать ничего, что бы могло ему навредить. Все мысли и действия направлены исключительно на удовлетворение потребностей маленького человека. Случаются даже отказы молодых мам от необходимого лечения. Есть мнение, что после родов организм обновляется, активизируются обменные процессы.

Женщина с младенцем на руках несет ответственность не только за собственную жизнь. В этот период особенно важно следить за состоянием своего здоровья. В течение первых недель после родов роженице нужно посетить женскую консультацию, сделать рентген грудной клетки. Обследования следует пройти как можно раньше.

Флюорография (ФЛГ) легких при грудном вскармливании (ГВ) вызывает у пациенток опасения. Мнения специалистов сходятся на том, что подобные страхи не обоснованы. С помощью рентгена оперативно и легко выявляются поражения легких. Особенно угрожающи очаги поражения туберкулезом. Исследование внутренних органов грудной клетки с помощью рентгеновских лучей – это все же незначительное облучение.

Разберемся, насколько оно опасно, и несет ли риск изменения состава грудного молока.

Зачем делают флюорографию после родов

Основная цель обследования – выявление на ранних стадиях туберкулеза легких. Помимо этого снимок покажет возможные отклонения в организме: новообразования молочных желез, легких, средостения, нарушения структур плевры и диафрагмы.

Эпидемиологический порог заболеваемости туберкулезом превышен во многих регионах Российской Федерации. Болезнь давно приобрела массовый характер. Риску подвержены все социальные слои населения.

Читайте также:  Можно ли финики употреблять при грудном вскармливании?

Палочка Коха передается воздушно-капельным путем. Опасность заразиться присутствует в любом общественном месте. Флюорография легких является частью любого планового осмотра.

Часто справку об обследовании требуют при устройстве на работу, связанную с общением с людьми.

Можно ли делать флюорографию кормящей маме, нужна она после родов

Флюорографию нужно провести после родов, ведь в этот период для матери и ребенка высока опасность любого заболевания. Делать рентген легких рекомендовано каждый год. Во время беременности облучение рентгеновскими лучами запрещено.

Иммунитет в период вынашивания сильно подавляется. Возникают предпосылки к инфекционным, бактериальным заболеваниям. А, поскольку беременность является противопоказанием к любому ионизирующему воздействию, получается, что легкие родившей женщины обследовали давно.

Обязать роженицу делать флюорографию никто не имеет права. Эта процедура – добровольна. При нежелании проходить рентгенографию легких пациентка просто пишет отказ. Все же лучше сделать рентген, чем подвергнуть ребенка риску заразиться туберкулезом от матери.

Сделать это желательно также всем членам семьи, где появилась новая жизнь.

Флюорография при лактации показана докторами в таких случаях:

  • у родившей женщины наблюдаются симптомы туберкулеза, рака легких;
  • люди из окружения роженицы имеют признаки заражения палочкой Коха, положительную пробу Манту;
  • необходимо пройти стационарное лечение с ребенком;
  • превышен эпидемиологический порог заболевания в регионе.

Вовремя не диагностированный туберкулез приводит к осложнениям, даже смерти. Лечение будет эффективным на ранних стадиях болезни. Признаки, которые могут свидетельствовать о поражении легочной ткани:

  • кашель с мокротой, кровью;
  • боли в груди;
  • потеря веса;
  • отсутствие аппетита;
  • непрекращающийся более двух недель кашель;
  • повышенная температура тела;
  • потливость ночью;
  • появление подкожных узелков;
  • общая слабость, постоянное чувство усталости.

Наличие хоть части перечисленных симптомов – повод для безотлагательного прохождения обследования.

Выбор типа флюорографии

Рентгенография легких – это обследование области грудной клетки с применением малой дозы электромагнитного излучения.

Рентгеновские лучи способны глубоко просветить ткани, что дает возможность доктору «увидеть» внутренние органы, оценить их состояние.

При прохождении флюорографии полученное изображение видно сначала на небольшом экране, а впоследствии переносится на пленку. В ходе обычного рентгена лучи проецируют картинку сразу на фотопленку.

Опасаться проведения флюорографии при ГВ не стоит. В современных аппаратах пучок рентгеновских лучей проникает в организм веером. Это уменьшает уровень радиации. Доза излучения, которую получает человек, эквивалентна нескольким дням на солнце. Оборудование регулярно проходит проверку на соответствие нормам излучения. Само воздействие длится не более нескольких секунд.

Можно ли делать флюорографию кормящей маме, нужна она после родов

Используется два способа – традиционный пленочный и современный цифровой. В первом случае лучи пучками проходят сквозь органы человеческого тела и попадают на специальную светочувствительную пленку.

В зависимости от интенсивности поглощения Х-лучей, на снимке проявляются светлые и темные участки, четко изображающие кости и ткани. Сквозь мягкие структуры грудной клетки рентгеновские лучи проходят хорошо, через ребра, ключицы, другие кости – нет.

На проявление негатива, сушку снимка требуется время. Заключение, как правило, можно получить на следующий день.

Способ цифрового обследования – дороже, но информативнее. Статистика диагностирования заболеваний – лучше на 15%. Рентгеновский луч проходит исследуемую область линейно, реконструируя изображение на экран компьютера. Полученный цифровым способом снимок хранится неограниченный срок. На мониторе можно увеличить любую область, что позволяет лучше рассмотреть возможные поражения тканей.

Преимущества цифровой диагностики:

  • лучшая информативность снимка;
  • меньшая доза полученного облучения;
  • повышенная пропускная способность.

Доза облучения зависит от технических характеристик аппарата. Последние модели дают облучение, равное 10 часам на солнце.

Как правильно подготовиться к процедуре

Главное правило при прохождении процедуры молодой мамой – не волноваться.

Опасность от рентгеновских лучей сильно преувеличена в отличие от серьезных последствий невыявленного заболевания и последующей интенсивной антибиотикотерапии, тем более, что список разрешенных к приему медикаментов при лактации ограничен.

Волнение перед рентгенографией с большей вероятностью повлияет на грудное молоко. От стресса его выработка может даже временно прекратиться. Малыш чувствует состояние мамы, что отражается на его самочувствии. Младенец может стать капризным, начать плохо есть и спать.

Если молодой маме предстоит флюорография и она желает сохранить ГВ, помогут такие меры предосторожности при подготовке к обследованию:

  • приложить к груди малыша перед прохождением процедуры;
  • надеть во время обследования свинцовый фартук для кормящих женщин;
  • предпочесть цифровую диагностику;
  • помнить о возможности отказа от облучения рентгеновскими лучами, если это вызывает чрезмерное волнение.

Можно ли делать флюорографию кормящей маме, нужна она после родов

Эти рекомендации помогут успокоиться. Их выполнение максимально обезопасит маму и малыша при прохождении диагностики.

Плюсы и минусы метода

С помощью флюорографии выявляются такие серьезные заболевания, как рак и туберкулез. На ранних стадиях они протекают практически бессимптомно. Чем более запущено заболевание, тем сложнее лечение и больший удар по организму.

Помимо важности диагностирования опасных заболеваний, флюорография и рентген легких имеют такие преимущества:

  • возможность выбора щадящего цифрового метода обследования;
  • относительная безопасность;
  • безболезненность;
  • экономичность;
  • быстрота.

К минусам можно отнести получение небольшой дозы облучения. Оценив возможный риск несвоевременной диагностики, становится понятно, что флюорография – меньшее из зол и на кормление грудью не оказывает отрицательного воздействия. Метод имеет относительные противопоказания:

  • возраст до 15 лет;
  • период вынашивания ребенка.

Есть ли вред

Большинство врачей утверждают, что для грудного вскармливания рентгенография не опасна. Действие облучения не меняет состав материнского молока, не отражается на младенце. Иногда педиатры советуют приложить ребенка к груди до процедуры, а после нее – сцедить первое молоко. Эта рекомендация больше направлена на успокоение мам.

Доза излучения при флюорографии – минимальна. Она не вредна для здоровья человека, не влияет на качество грудного молока в период кормления.

Чтобы рентгеновские лучи стали опасными для здоровья, нужно подвергнуться их воздействию более 100 раз за год. Значительно больший вред материнскому молоку от флюорографии нанесет излишнее волнение, нервозность женщины.

Если успокоиться не получается, можно повременить с обследованием и сделать его сразу после прекращения кормления грудью.

Можно ли делать флюорографию кормящей маме, нужна она после родов

Можно ли делать флюорографию кормящим

Рентгенологи утверждают, что флюорография и другие рентгеновские исследования кормящим мамам – разрешены. Исследование никоим образом не портит качество грудного молока.

Специалисты по ГВ и педиатры советуют перестраховаться и покормить ребенка до ФЛГ, сцедить первое молоко сразу после процедуры.

Встречаются рекомендации пропустить одно кормление или даже 2-3 дня не давать малышу грудь.

Для своевременного выявления серьезных патологий органов дыхания ФЛГ делать можно и нужно. На вопрос, требуется ли проходить обследование, если есть риск заболевания для женщины, ответ – категорически положительный.

К таким рискам относятся болезнь кого-то из ближайшего окружения, появившиеся симптомы у молодой мамы.

Справку о прохождении флюорографии придется предъявить и при необходимости выйти на работу, если она связана с общением с людьми.

Нужно ли сцеживать молоко после флюорографии

Существует ошибочное мнение, что рентгеновское излучение каким-то образом накапливается в грудном молоке и тем самым может повлиять на развитие ребенка.

Нет никаких обоснованных с точки зрения медицины предпосылок к пропусканию кормления, сцеживанию, временному переходу на искусственные смеси. Излучение действует только в несколько секунд прохождения ФЛГ.

Как только аппарат выключается, прекращается и влияние на организм рентгеновских лучей. Значит, кормить ребенка можно сразу после окончания процедуры.

Сцеживание в первые дни после родов может привести к застойным явлениям, лактостазу, уменьшению количества молока, вплоть до прекращения лактации. Новорожденный малыш, поев день-два из бутылочки, может отказаться от груди. Восстановить после этого нормальную систему кормления будет крайне сложно.

Расшифровка снимка

Для диагностирования патологий специалист расшифровывает пленку, которая показывает:

  • очаговые тени – затемнения до 10 мм, указывающие на пневмонию или туберкулез;
  • уплотненные, расширенные корни при общем нормальном самочувствии свидетельствуют о хронических воспалениях, бронхитах;
  • тяжистые корни видны у курильщиков и при остром бронхите;
  • кальцинаты говорят о контакте с больным туберкулезом, но иммунитета оказалось достаточно для консервирования палочки Коха в оболочку из солей кальция;
  • фиброзная ткань появляется вследствие перенесенных травм, легочных заболеваний, хирургических вмешательств;
  • изменения диафрагмы происходят по причине ожирения, болезней ЖКТ, плеврита;
  • плевроапикальные наслоения накапливаются после перенесенного туберкулеза;
  • усиление сосудистого рисунка укажет на бронхит, проблемы с сердцем, пневмонию, начальные стадии рака;
  • синусы (полости между плевральными складками) в здоровых легких – свободны, а запаянные – требуют лечения;
  • выявляются смещение, расширение средостения – пространства между легкими и другими органами грудной клетки;
  • спайки, наслоения не требуют лечения, показывают перенесенное воспаление.

Можно ли делать флюорографию кормящей маме, нужна она после родов

Альтернативные методы диагностики, безопасные при ГВ и после него

Если женщина отказывается проходить обследование по причине неуверенности в том, что флюорография безопасна во время или после грудного вскармливания, прибегают к альтернативным методам выявления туберкулеза и других скрытых патологий:

  • общий, биохимический анализ крови;
  • бакпосев мокроты;
  • прослушивание фонендоскопом;
  • анализ мочи – общий и на наличие микроплазмы;
  • простукивание грудной клетки;
  • мазок из зева;
  • УЗИ сердца и легких.

Возможный вред от флюорографии можно уменьшить, пройдя обследование цифровым методом. В отличие от традиционного пленочного, облучение во время такой процедуры меньше в 4-5 раз.

Источник: https://iDiagnost.ru/issledovaniya/fluorografiya/naskolko-opasna-flyuorografiya-pri-grudnom-vskarmlivanii

Повлияет ли флюорография на грудное молоко

Многие считают, что кормящей маме делать флюорографию не стоит: исследование может навредить малышу через молоко, а маме вовсе не обязательно его проводить. Выясним, так ли это на самом деле.

Почему ФОГ — обязательное обследование

Этот вид исследования применяется для диагностики заболеваний органов грудной клетки: легких, бронхов, сердца, сосудов.

Он основан на том, что при прохождении рентгеновских лучей через органы они в различной степени поглощаются разными тканями.

На выходе лучи создают негатив, на котором более плотные ткани светлее, а мягкие – темнее. Считается, что у этого метода очень высокая информативность.

Можно ли делать флюорографию кормящей маме, нужна она после родов

Врачи разграничивают случаи, когда с этим обследованием можно подождать, а при каких условиях сделать необходимо. Взрослые люди знают: раз в год мы обязаны сделать снимок грудной клетки. Конечно, мы имеем право отказаться. Но это профилактика коварного и трудноизлечимого туберкулеза, так что стоит придерживаться графика.

Читайте также:  Какие могут встречаться инфекции при беременности

Из этого правила существует ряд исключений. Например, если речь идет о плановом обследовании женщины, кормящей грудью. Ей врачи иногда рекомендуют проходить флюорографию после завершения лактации. Но есть показания к проведению ФОГ вне зависимости от того, кормит на ребенка или нет:

  • Подозрение на воспалительный процесс в бронхах, легких у мамы (туберкулез, пневмония, бронхит, опухоль). Процедура проводится для уточнения диагноза и выбора стратегии лечения.
  • Женщина находится (или находилась) в прямом контакте с человеком, у которого диагностирован туберкулез.
  • Необходимость лечь в стационар с ребенком. Это делается для профилактики распространения возможной инфекции среди других детей. А так как часто госпитализация малыша экстренная, то лучше иметь на руках отметку о ФОГ.

Можно ли делать флюорографию кормящей маме, нужна она после родов

Цифровая или пленочная

Со времени изобретения флюорографии прошло много лет, и наряду со снимком на пленке появилась возможность создания цифрового изображения. Метод при этом один и тот же, просто в первом случае снимок на пленке, а во втором – на матрице. Отличие — в аппаратуре, расходных материалах и дозе облучения.

Новые разработки дают возможность меньше облучать пациентов. Врачи отмечают, что во время лактации по этой причине лучше выбрать цифровой вариант.

Существуют другой метод обследования – цифровое сканирование: веерообразный пучок рентгеновских лучей также проходит сквозь грудную клетку, а на выходе детекторы сканируют оставшееся излучение.

Это более современный подход, при котором доза излучения еще ниже. Но он считается менее информативным, чем обычная цифровая ФОГ.

Но если есть выбор, каким способом делать флюорографию кормящим, то лучше предпочесть этот вариант.

Чтобы сделать вывод о том, вредна или нет флюорография при ГВ, стоит вспомнить о допустимом уровне облучения. Он составляет 1 — 1,4 милизиверт (мЗв) в год при медицинских манипуляциях.

На самом «древнем» аппарате достигается максимум 0,8 мЗв, цифровой облучает на уровне 0,3-0,6 единиц, а новейшая технология позволяет сделать снимок при облучении дозой, равно 0,002 мЗв. Заметьте, речь идет о милизивертах.

Тогда как минимальное облучение, способное вызвать более или менее серьезные нарушения в теле человека, равняется 1,5 зивертам.

Современные врачи утверждают, что флюорография и ГВ вполне совместимы, только делать следует по конкретным показаниям. Но не потому, что рентгеновские лучи как-то негативно влияют именно на грудное вскармливание, а чтобы минимизировать в принципе воздействие излучения на материнский организм.

Рентгеновские лучи, проходя сквозь тело,оказывают мутагенное воздействие (изменение генного материала).Но все зависит от дозы. При флюорографии они очень низкие, и существенным образом не окажут влияния на кормящую мать.

Для беременной женщины, например, это излучение может быть опасно. Особенно в первом триместре, когда лучи способны оказать воздействие на формирование органов и систем плода. Поэтому женщины в положении направляются на ФОГ, только если показания к исследованию более чем серьезны.

Считается, что на грудное молоко особого влияния малые дозы тоже не оказывают, радиация не накапливается в материале.

Излучение от современных цифровых аппаратов очень мало и даже сравнимо с естественным радиационным фоном, например, в столице.

Известный многим мамам доктор Комаровский поддерживает мнение о том, что прерывать на короткий срок или вообще прекращать грудное вскармливание из-за флюорографии не надо.

Можно ли делать флюорографию кормящей маме, нужна она после родов

Когда можно кормить малыша после процедуры

Вещества по-разному ведут себя в зависимости от интенсивности облучения:

  • могут видоизмениться;
  • способны сами начать излучать радиацию в течение определенного времени;
  • живые клетки в составе вещества могут погибнуть.

Мнения медиков о том, можно ли кормить грудью после флюорографии, разнятся.

Врачи-рентгенологи считают, что доза, получаемая в результате воздействия лучей на молоко, слишком низка, чтобы возникли какие-то значимые последствия для ребенка.

Врачи, занимающиеся взрослыми (терапевты, пульмонологи и др.), разделяют эту точку зрения. Их вердикт однозначен: флюорографию при кормлении можно делать спокойно, потому что она не влияет на молоко.

Минздрав обязывает каждую женщину сразу после выписки из роддома (иногда и в самом роддоме) сделать снимок.

Но нельзя забывать, что для государственных органов актуален выбор: брать в расчет гипотетический вред для ребенка от рентгена или бороться с реальной угрозой роста заболеваемости туберкулезом.

Он год от года становится все коварнее, трудно излечим и, увы, поражает все большее число россиян. И выбор очевиден.

Можно ли делать флюорографию кормящей маме, нужна она после родов

Педиатры же имеют дело с маленькими детьми, понимают, насколько это хрупкий мир, особенно если младенец грудной. И наверняка медицине еще далеко не все известно об организме младенцев.

Поэтому зачастую детские врачи склонны перестраховываться и принимать меры на всякий случай.

Понимая, что в определенных случаях флюорография для кормящих мам– это необходимость, они советуют запастись молоком на кормление в течение суток заранее, а после процедуры сцеженное из груди вылить.

По сути, у сегодняшних мам четких оснований для выбора позиции нет. В таких условиях, возможно, стоит прислушаться к советам педиатров и оградить своего младенца от лишнего, пусть и гипотетического, воздействия. Например, сцедившись после процедуры.

Можно ли отказаться от обследования: ваши права

Как мы уже сказали, флюорография кормящим матерям настоятельно рекомендована приказами министерства здравоохранения, и лактация в принципе не рассматривается как противопоказание к отсрочке. В этом есть свой резон. Девять месяцев беременности, роды ослабляют материнский организм, иммунитет ослабевает.

Существует риск заразиться самой и передать вредный микроорганизм ребенку и другим людям. В этом случае кормление грудью придется прекращать в любом случае. Для профилактики и назначается флюорография, чтобы быть спокойной насчет состояния здоровья.

Можно ли делать флюорографию кормящей маме, нужна она после родов

Законодательство рекомендует сделать ФОГ, никаких карательных мер за отказ делать исследование не предусмотрено. Но будьте готовы к тому, что вас не примут в детский стационар (если возникнет такая необходимость). В поликлиниках тоже настоятельно будут требовать результат обследования.

Чтобы официально отказаться от ФОГ, надо написать письменный отказ в двух экземплярах с объяснением причины, указав, что вы предупреждены о последствиях, и завизировать его у главврача поликлиники. Если врачи под предлогом того, что вы не сделали флюорографию, будут отказывать вам в приеме, то вы имеете право обратиться в прокуратуру.

Источник: https://ProGrudnoe.ru/mama-zabolela/mozhno-li-kormyashhej-mame-delat-flyuorografiyu.html

Флюорография при грудном вскармливании

В соответствии с законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», флюорографическое обследование (ФЛГ), с целью профилактики, необходимо проходить ежегодно. Исключения составляют дети до четырнадцатилетнего возраста и беременные женщины.

В первом случае противопоказания связаны с интенсивным обменом веществ у ребенка, вследствие чего он получает увеличенную дозу облучения. Во втором, тератогенное воздействие рентгеновских лучей может стать причиной врожденных аномалий плода. В связи с ограничениями, касающимися защиты материнства и детства, резонно возникает вопрос, можно ли делать флюорографию кормящей маме?

Флг как метод диагностики

Флюорографическое обследование относится к рентгенологическим методам, направленных, в первую очередь, на диагностику легочных заболеваний:

  • инфекционное поражение легких (туберкулез);
  • воспаление легочной ткани (пневмония) и плевральных листков легких (плеврит);
  • злокачественные процессы (рак легких).

К достоинствам диагностического метода относятся:

  • Информативность. ФЛГ относится к высокоточным способам диагностики болезней органов дыхания.
  • Доступность. Исследование можно пройти бесплатно по месту жительства (срочный снимок, обычно, платный, но цена невысокая).
  • Безболезненность. Во время процедуры пациент не испытывает неприятных ощущений.
  • Минимальное количество противопоказаний к проведению обследования.
  • Скорость. Сам процесс длится не более 3–5 минут. Результат выдается на руки в течение суток.
  • Отсутствие предварительной подготовки.

Важность прохождения обследования заключается в своевременном выявлении патологических процессов в легких. А также в возможности оградить больного (при определении туберкулеза) от здоровых людей, во избежание проявления туберкулезной контагиозности (заражения).

Справка! Дозировка излучения измеряется в зивертах (при медицинских процедурах в микрозивертах).

Обследование органов грудной клетки можно пройти двумя способами: на пленочном и цифровом флюорографе. В первом случае, во время процедуры через тело пациента пропускаются направленные рентгеновские лучи, полученное изображение сканируется на чувствительную пленку. Лучевая нагрузка при этом составляет от 0,2–0,5 мзв. Верхняя граница приравнивается к 50% от годовой нормы лучей.

Можно ли делать флюорографию кормящей маме, нужна она после родов

Второй вариант – более щадящий, поскольку используются рассеянные рентгеновские лучи, а информация проецируется сразу на цифровой носитель. Доза излучения, в этом случае, сокращается, в среднем, в десять раз – от 0,02 до 0,05 мзв. В годовом эквиваленте равняется 5% от допустимой нормы.

Исходя из этих данных, безопаснее делать флюорографию на цифровом аппарате. Абсолютно безопасной для организма считается однократная доза в 0,1 мзв. Годовой предел составляет 1 мзв. Для сравнения: шестичасовой перелет на самолете сопровождается дозой лучей в 0,02 мзв (приблизительно одна процедура на цифровом аппарате).

Флюорограмма в период лактации

В перинатальный период проходить флюорографию допускается только по экстренным показаниям, когда необходимость точного диагноза женщины превышает возможный тератогенный вред. При ГВ (грудном вскармливании), рамки не такие жесткие. Проведение исследования разрешается по показаниям.

В некоторых родильных отделениях флюорография после родов является обычной практикой, направленной на профилактику туберкулеза. Молодые мамочки проходят диагностику органов грудной клетки на флюорографе еще до выписки из роддома. Однако при отсутствии врачебных оснований, вменить женщине в обязанность прохождение ФЛГ в послеродовой период никто не вправе.

Важно! Если нет срочных медицинских показаний, в период лактации женщина может отказаться от ФЛГ.

По возможности, флюорографию при грудном вскармливании рекомендуется проходить на современном цифровом оборудовании. По желанию пациентки, рентгенолог может предоставить защитный фартук, начиненный свинцовыми пластинами, не пропускающими радиолучи (чтобы прикрыть нижнюю часть тела).

Профилактическое флюорографическое обследование в период грудного вскармливания, следует отложить. С разрешения врача, сроки плановой флюорографии можно продлить до окончания лактационного периода. Флюорограмму грудной клетки делают в обязательном порядке при неотложных состояниях или условиях, требующих точной информации о здоровье женщины.

Кормящим мамам показано флюорографическое обследование в следующих случаях:

  • наличие ВИЧ-инфекции, наркозависимости, туберкулеза в анамнезе у женщины;
  • непосредственный контакт с больным открытой формой туберкулеза;
  • проявление симптомов, предполагающих развитие туберкулеза или раковой опухоли легких;
  • выявление туберкулеза у членов семьи;
  • необходимость лечения в стационаре, санатории.
Читайте также:  После рождения ребенка муж стал чужим и как избежать отчуждения в семье

По действующему законодательству ФЛГ нужно пройти, если в период декретного отпуска, женщина планирует выйти новую работу или продолжить обучение. При отсутствии врачебных рекомендаций или срочной необходимости в обследовании на флюорографе, проведение процедуры следует перенести на постлактационное время.

Несмотря на мизерную дозу рентгеновских лучей, без видимой необходимости отделение лучевой диагностики кормящей маме лучше не посещать до полного отлучения ребенка от груди. Полноценно вскормив малыша, женщина сможет спокойно, без волнений и опасений пройти плановую диагностику.

При отсутствии возможности провести процедуру на цифровом флюорографе, кормящей матери рекомендуется заменить ФЛГ рентгенологическим обследованием. Оно обладает меньшей облучаемой способностью, при этом рентгенограмма более информативна.

Сравнительная таблица лучевой нагрузки

Значения Флюорограмма Рентгенограмма
пленочная цифровая пленочная цифровая
мзв/ч за 1 сеанс 0,5 0,05 0,3 0,03
% от годовой нормы 50% 5% 30% 3%

Самым агрессивным обследованием с использованием облучения является КТ (компьютерная томография). Однократная доза может равняться 8мзв, что в 16 раз превышает допустимую норму пленочной флюорографии.

Кормление после обследования

Немаловажный вопрос, волнующий кормящих мам: можно ли кормить грудью после процедуры флюорографии? Проведенные медицинские исследования доказывают отсутствие способности радиоактивных веществ проникать и накапливаться в грудном молоке (при условии соблюдения временного интервала и мизерной дозы, используемой в диагностике на флюорографе или ином рентгенологическом оборудовании).

Поэтому сцеживать молоко после процедуры нет необходимости. Для подстраховки врачи-рентгенологи рекомендуют дать грудь малышу непосредственно перед диагностикой. В этом случае, ребенок будет сыт на протяжении 2–3 часов, и его не придется кормить сразу после облучения. Что касается рентгена, обычная процедура не влияет на состав грудного молока.

Опасна ли флюорография?

Другое дело, если женщине назначается проведение исследование с использованием контраста для выделения патологических участков на снимке.

На вопрос, нужно ли сцеживать молоко после попадания в организм контрастного вещества, любой доктор ответит утвердительно. Однако что не следует прерывать грудное вскармливание на длительный период или совсем отлучать младенца от груди.

При обследовании с применением контраста, внутривенно вводится специальное вещество, основу которого составляет гадопентетовая кислота и йод. Количество кислоты, проникающей в молоко, составляет не более 0,25% от общей дозы введенного контраста. По уверениям медицинских специалистов, эта доза полностью покидает организм спустя 6 часов.

Йод выветривается в течение часа. Получается, что сцедить молоко необходимо 1–2 раза, и далее можно продолжать кормление грудью в прежнем режиме. Прошедших шести часов будет вполне достаточно, чтобы обезопасить младенца от негативного влияния химических веществ. Увеличивать временной интервал не рекомендуется.

При ГВ, нередко, наблюдается возникновение воспалений молочной железы (мастита), и застоя молока в грудных протоках (лактостаза). Для определения масштабов проблемы женщинам необходимо пройти аппаратное исследование молочных желез. Чаще всего, назначается УЗИ груди – абсолютно безопасная процедура, не имеющая противопоказаний и ограничений.

Можно ли делать флюорографию кормящей маме, нужна она после родов Ультразвук молочных желез является достаточно информативной диагностикой. Маммография кормящим мамам назначается только при сомнительном диагнозе

В сложных случаях врач может направить на рентгеновское обследование – маммографию. Перед такой процедурой необходимо сцедить молоко, чтобы обеспечить точность результатов. Доза облучения на маммографе составляет около 0,4 мзв, что не превышает допустимую границу.

Общие рекомендации кормящим мамам

Специальной предварительной подготовки к ФЛГ для кормящих мам не предусмотрено (как и для остальных пациентов). Все, что необходимо для благополучного проведения процедуры – это правильно подобрать время между кормлениями.

Ребенок должен быть сыт, чтобы не пришлось прикладывать его к груди сразу после облучения. Кроме этого, женщине не следует волноваться, поскольку беспокойство матери всегда передается малышу. Флюорография при лактации выполняется в штатном режиме по назначению врача.

Женщине следует придерживаться несложных рекомендаций:

  • проходить обследование только по назначению врача, при возникновении ситуации, требующей срочного контроля здоровья органов дыхания (от плановой флюорограммы нужно отказаться);
  • по возможности сделать рентгенограмму на цифровом флюорографе либо спросить у врача направление на рентген (это позволит уменьшить дозу облучения);
  • покормить малыша непосредственно перед процедурой;
  • воспользоваться свинцовой защитой при выполнении снимка.

Приходить на обследование необходимо в спокойном психоэмоциональном состоянии. В силу незначительной лучевой нагрузки, кормление грудью после флюорографии разрешается (с учетом, что малыш покушал перед процедурой, приложить к груди его можно будет только спустя 2–3 часа после ФЛГ).

Итоги

Флюорография при грудном вскармливании не является запрещенной и вредной для ребенка процедурой.

Доза рентгеновского облучения составляет 0,5 мзв на пленочном аппарате, и в 10 раз меньше на цифровом флюорографе, что безопасно для здоровья матери и младенца.

При вынужденном выходе на работу или учебу, флюорографию можно делать без опасений. Однако без необходимости обследование органов грудной клетки рекомендуется отложить до завершения периода лактации.

В случае неотложных показаний (симптомов туберкулеза, пребывание в контакте с больным открытой формой туберкулеза и т. д.), игнорировать направление на ФЛГ нельзя. Диагностика позволит своевременно выявить заболевание, минимизировать осложнения для женщины, и обезопасить малыша от заражения.

Источник: https://apkhleb.ru/rentgen/flyuorografiya-grudnom-vskarmlivanii

Можно ли делать флюорографию кормящей матери, нужно ли прекращать кормление

Быть мамой новорожденного ребенка – непростая задача. Вместе с привыканием к режиму малыша, новым задачам, каждая женщина задается вопросами своего здоровья. Какие препараты можно использовать, что из обследований стоит отложить на период после окончания вскармливания. Одним из спорных моментов является необходимость прохождения флюорографии.

Имеет ли страх перед ней реальные обоснования. Допустимо ли проведение исследования кормящей женщине. Разбираемся с точки зрения медицины.

Зачем нужна флюорография

Первостепенная задача этого обследования – выявление туберкулеза легких на ранних этапах. В беременность иммунитет женщины сильно снижается, а это благодатная почва для спящих в организме инфекций. Получить микроспоры туберкулеза можно в любом общественном месте.

Статистика говорит о том, что в России показатель заболеваемости этой болезнью – 60 человек на каждые сто тысяч населения. А принятый Всемирной организацией здравоохранения эпидемиологический порог – 50 человек. Для всего мирового сообщества в России эпидемия туберкулеза.

Поэтому нельзя уменьшать важность ранней диагностики. Внешне проявляется уже открытая форма туберкулеза, лечение которой гораздо сложнее и опаснее для женщины.

Если рядом с кормящей мамой появился человек с подозрением на туберкулез, рекомендуется пройти обследование. Лечение ранних стадий заболевания проводится без отлучения малыша от кормления, так как разработаны безопасные препараты. А также в этом случае невозможно заразить ребенка, так как в грудное молоко инфекция не попадает.

Какие способы диагностики существуют

На данный момент есть три исследования, которые позволяют диагностировать наличие туберкулеза:

  • Проба Манту;
  • Диаскинтест;
  • Флюорография.

Последний метод, в свою очередь, имеет два варианта:

Проходить обследование следует раз в год. Но беременность является противопоказанием, поэтому чаще всего после рождения ребенка данные последнего исследования будут уже не актуальными. Как следствие, женщине могут отказать в госпитализации и приеме на работу.

Можно ли делать флюорографию кормящей матери

Врачи рекомендуют кормящей маме обследоваться в следующих случаях:

  • Подозрение на туберкулез;
  • Наличие в ближайшем окружении носителей туберкулеза, пневмонии и других серьезных заболеваний легких;
  • Необходимость госпитализации вместе с малышом;
  • Респираторные заболевания в хронической форме.

«Делать флюорографию в период грудного вскармливания новорожденного разрешается. Чем раньше будет обнаружена патология, тем лучше. Но стоит соблюдать ряд предосторожностей»

Нужно ли прекращать кормление

Это самый животрепещущий вопрос, связанный с флюорографией. Рассмотрим его подробнее.

На данный момент флюорографические аппараты делятся на два вида – пленочные и цифровые. У вторых количество излучения, которое получает пациентка, ниже в несколько раз. Для сравнения: доза облучения, которая достается организму от цифрового аппарата примерно равно 10 часам нахождения в естественных условиях, тогда как для флюорографии на пленку это время увеличивается до 2-3 месяцев.

При этом, для того, чтобы процедура нанесла заметный вред организму, нужно сделать ее около ста пятидесяти раз за один год.

«Врачи единогласно сходятся на мнении, что прекращать кормление малыша не нужно. Даже на несколько часов. Сцеживание, особенно на стадии становления лактации, может нанести гораздо более серьезный вред, чем доза облучения за одну процедуру»

Распространено мнение о том, что после проведения флюорографии или рентгена, нужно отказаться от вскармливания на двое суток. Ребенок, который будет употреблять в лучшем случае сцеженное молоко из бутылочки, может не захотеть вернуться к привычному способу питания – из маминой груди.

Да и для женщины это чревато лактостазом, который доставляет массу неприятных проявлений. Или снижением количества молока, так как в первые недели организм матери только подстраивается под режим крохи. Если резко прервать налаживающийся процесс, есть риск сильно навредить чувствительному механизму выработки молока.

Так что, вопреки сложившемуся мнению не во врачебных кругах, рентгеновское излучение не проникает в молоко и, как следствие, не опасно для здоровья мамы и малыша.

Рекомендации по прохождению флюорографии

Если срочности в прохождении данного вида обследования нет, то лучше отложить процедуру на более поздний срок.

Несколько приемов помогут уменьшить воздействие излучения в случае необходимости флюорографии или рентгена.

  • Перед процедурой рекомендуем принять витамин Е. Он воздействует на свободные радикалы в организме. Получить его можно из нерафинированных растительных масел. Соки и морсы также способствуют выводу радиотоксинов.
  • Нехитрая процедура задержки дыхания справится с оксидантами. Во время процедуры и после нее в течение нескольких часов рекомендуется дышать редко и с задержками.

Современные методы исследования давно стали безопасными, качественными и чувствительными. Это позволяет уменьшить список противопоказаний для проведения той или иной процедуры. Кормящая мама без опаски за здоровье малыша и ее собственное может делать флюорографию в этот период. Никаких последствий от однократной процедуры не будет. И нет необходимости разлучаться с ребенком надолго.

Источник: https://VsePosleRodov.ru/grudnoe-vskarmlivanie/trudnosti/flyuorografiya

Ссылка на основную публикацию