Маммография и маммограмма у кормящих матерей при грудном вскармливании

Грудь – самое уязвимое место женщины во время лактации. Именно в этот период наиболее высоки риски развития опасных заболеваний, связанных с застоем молока и нагноением мягких тканей. Чтобы избежать проблем, важно при любом дискомфорте пройти УЗИ молочной железы при грудном вскармливании.

Маммография и маммограмма у кормящих матерей при грудном вскармливании

О процедуре

УЗИ молочной железы – одна из самых действенных методик обследования. Она позволяет обнаружить даже небольшие новообразования.

Процедура подразумевает воздействие ультразвуковыми волнами на грудные ткани. Проходя через них, ультразвук отражается с разной силой. Это фиксирует специальный датчик, после чего выводит результаты на экран. Полученное изображение дает возможность специалисту судить о плотности и текстуре молочной железы.

УЗИ не облучает организм. Его можно делать беременным и кормящим женщинам.

УЗИ молочных желез позволяет при ГВ точно и безопасно определить причину дискомфорта. Тип обследования имеет ряд достоинств:

  • не облучает организм матери и ребенка, не влияет на состав молока;
  • позволяет изучить состояние находящихся рядом лимфатических узлов;
  • не приносит вреда организму при частом использовании;
  • не вызывает неприятных ощущений в грудной области;
  • позволяет получить быстрый и точный результат;
  • стоит дешевле многих других способов диагностики.

Есть у этого метода и недостатки:

  • метод диагностики не позволяет обнаружить кальциевые отложения в молочной железе;
  • при подозрении на злокачественные новообразования в грудных тканях понадобятся дополнительные исследования;
  • старые аппараты УЗИ не всегда показывают мелкие образования.

Преимущества УЗИ перед маммографией

Маммография позволяет более точно изучить состояние тканей груди. Эту процедуру рекомендуют проходить врачи-маммологи всем женщинам после 40 лет. Обследование часто назначают в качестве дополнения к уже имеющимся результатам УЗИ.

Маммография, в отличие от ультразвукового исследования, облучает организм. Без особых показаний в период беременности и грудного вскармливания ее не применяют.

Смотрите передачу о маммографии и УЗИ при ГВ:

Показания и противопоказания

Время для проведения УЗИ назначают с учетом менструального цикла. Так как при лактации месячные зачастую отсутствуют, в этот период противопоказаний к обследованию молочной железы нет.

УЗИ груди не входит в список обязательной диагностики после родов. Обследование назначают, если при кормлении ребенка грудным молоком у матери возникают подозрительные симптомы или она находится в группе риска.

Показания к УЗИ молочных желез:

  • наличие уплотненных участков в области молочных желез;
  • кровянистые, серозные или гнойные выделения из сосков;
  • болевые ощущения в груди;
  • увеличение лимфатических узлов возле молочных желез;
  • беспричинное повышение температуры;
  • наличие мастопатии в анамнезе;
  • наличие доброкачественной кисты;
  • присутствие в истории болезни успешно вылеченного рака груди;
  • новообразования в органах малого таза;
  • изменения кожи груди.

Женщинам, которые перенесли операцию по удалению новообразований в молочных железах, особенно важно обратиться к маммологу в первые 3 месяца после родов. В этот период происходят гормональные перестройки, которые повышают риск развития новообразований.

Как подготовиться к процедуре

УЗИ молочной железы во время грудного вскармливания не требует особой подготовки. Единственное условие – омовение перед процедурой подмышечных впадин и молочных желез.

При прохождении ультразвуковой диагностики в государственных учреждениях кормящей маме потребуется одноразовое полотенце, чтобы застелить кушетку, и салфетки для удаления геля с груди. В частных клиниках все необходимое выдают на месте.

После процедуры женщина должна принять душ, уделив особое внимание гигиене грудной клетки, чтобы остатки геля не попали ребенку в рот.

Смотрите обзор о том, как проходит УЗ-диагностика:

Как проводится УЗИ при ГВ

УЗИ грудных желез и других внутренних органов длится не больше 15 минут. Процедура проходит безболезненно и не доставляет дискомфорта женщине.

Как проходит УЗИ молочных желез:

  1. Женщине предлагают оголить грудную клетку, лечь на кушетку. Перед этим ее нужно застелить одноразовым полотенцем.
  2. Врач обильно смазывает грудь пациентки гелем.
  3. Специалист прибором водит по груди, на экран выводится структура грудных желез.
  4. После завершения обследования женщина встает с кушетки, вытирает остатки геля и одевается. Врач отдает на руки результаты обследования.

Получив результаты диагностики, кормящая мама отправляется к маммологу. Исходя из них, врач ставит диагноз и при необходимости назначает дополнительные исследования и лечение.

На видео изображена патология молочных желез у женщины при ГВ:

Расшифровка результатов обследования

После обследования кормящей маме обязательно нужно записаться к маммологу. Результаты УЗИ грудной железы выдаются на руки, поэтому женщина сможет предварительно оценить ситуацию, дожидаясь приема.

В норме результаты УЗИ молочной железы выглядят так:

  • форма долек элиптоидная, структура низкоэхогенного типа;
  • равномерная эхогенная структура покровов кожи груди;
  • маммарный (средний) слой среднеэхогенный;
  • протоки имеют ширину 1–2 мм без неровностей и утолщений.

Эхогенность – это интенсивность, с которой отражаются сигналы от грудных тканей. Степень этого показателя врач указывает в описании.

Самостоятельно определить по результатам, какого рода отклонение обнаружило УЗИ, сложно. Вот главные признаки самых распространенных проблем:

  • Мастопатия. Проявляется в виде гиперплазии и склероза тканей. Эхогенность железистой части груди повышена (светлее).

Маммография и маммограмма у кормящих матерей при грудном вскармливании

  • Листовидная опухоль. Структура гипоэхогенная (темнее), неоднородная. Присутствует четкий гиперэхогенный контур. На срезе наблюдаются полости и жидкостные щели.

Маммография и маммограмма у кормящих матерей при грудном вскармливании

  • Мастит. Присутствуют очаговые образования вблизи от ареолярного сегмента. Контуры ровные, структура однородная с незначительными усилениями. Рисунок выглядит затушеванным. На нем четко различимы гомогенные зоны с участками воспаления. При наличии гнойных очагов расширяются альвеолы и протоки, которые окружены инфильтратом, имеющим вид сот.

Маммография и маммограмма у кормящих матерей при грудном вскармливании

  • Киста. На УЗИ видны хорошо различимые образования с гладкими и четкими стенками. Внутри имеется жидкое содержимое (темный цвет). Киста сжимается под действием аппарата.

Маммография и маммограмма у кормящих матерей при грудном вскармливании

  • Опухоли. Структура неоднородная, имеются пристеночные разрастания.

Маммография и маммограмма у кормящих матерей при грудном вскармливании

Еще одна распространенная для кормящих мам проблема – лактостаз. Это застой грудного молока, который определяется при пальпации в виде уплотненных участков. Лактостаз опытный врач распознает и без УЗИ.

Сколько стоит обследование

Направление на ультразвуковую диагностику молочной железы выдает маммолог, гинеколог или онколог. В государственных учреждениях обследование проводят бесплатно по назначению врача.

В частных клиниках средняя стоимость УЗИ варьируется в пределах 800–2000 рублей. При наличии силиконовых имплантатов стоимость часто возрастает до 2500.

Любой дискомфорт в области грудных желез в период грудного вскармливания – повод обратиться к маммологу. Ультразвуковое обследование в период лактации делать можно. Оно не принесет вреда ни ребенку, ни матери.

Если вы хотите дополнить статью и поделиться опытом, оставьте комментарий и сделайте репост. Ваше мнение может помочь другим женщинам. Всего доброго.

Источник: https://uziman.ru/grudnaya/uzi-molochnyh-zhelez-pri-grudnom-vskarmlivanii

Маммография при грудном вскармливании –опасна или нет?

Маммография относится к неинвазивным рентгенологическим методам обследования. Принцип действия аппарата основан на поглощении лучей тканями с разной интенсивностью.

Маммография и маммограмма у кормящих матерей при грудном вскармливании

Обследование проводится в обязательном порядке всем женщинам после 40 лет ежегодно. Однако многих интересует вопрос, можно ли делать обследование кормящим женщинам и не опасно ли это для ребенка?

Читайте о диагностике остеохондроза с помощью рентгенографии — https://aboutrentgen.ru/rentgen/diagnostika-osteohondroza

Особенности маммографии для кормящих женщин

Маммография кормящим женщинам проводится очень редко. Однако если она не сцеживает молоко после кормления ребенка, то автоматически попадает в группу риска по формированию мастита или лактостаза. При этом в первом случае почти всегда для подтверждения необходима маммография.

В день диагностики кормление не прекращается. Если мастит подтверждается, то назначаются антибиотики. Тогда вскармливание временно прекращается.

Для получения более точной картины перед процедурой кормящим матерям желательно сцедить молоко. Тогда снимки получатся более информативными.

Показания и противопоказания для кормящих женщин

Обследование необходимо, если в анамнезе женщины имеются данные о патологических изменениях в молочных железах либо есть риск наследственной предрасположенности к онкологии. Другие показания:

  • рак груди;
  • лактостаз;
  • доброкачественные дисплазии (мастопатия, кистозные образования, протоковая эктазия, фибросклероз и т.д.);
  • мастит (воспаление железы);
  • гнойные поражения желез.

Также обследование необходимо при отвердении груди, абсцессах. К противопоказаниям относится только беременность, так как рентген-лучи могут нарушить нормальное развитие плода.

Кормящей матери обследование проводится, если результаты других методик вызывают сомнения.

Подготовка и проведение процедуры

Маммография и маммограмма у кормящих матерей при грудном вскармливании

Особой подготовки не требует. Перед процедурой проводится консультация с врачом. Только он может определить необходимость проведения диагностики или предложить другой метод без лучевой нагрузки. Перед обследованием нельзя пользоваться дезодорантами, гелями, кремами в области груди. Это может ухудшить качество изображений.

Проведение маммографии

Женщина раздевается до пояса и снимает с себя все металлические предметы и украшения. Медсестра помещает грудь пациентки на подставку аппарата, а сверху железа сдавливается другой пластиной. Это делается для:

  • достижения равномерной толщины на разных участках;
  • получения более четких снимков;
  • удержания железы в одном положении;
  • снижения лучевой нагрузки.

При маммографии снимки делаются в боковой и прямой проекции. Положение тела меняется в перерывах между снимками. Во время работы аппарата нельзя двигаться, по указания врача – на несколько секунд задержать дыхание. Результаты готовятся сразу.

Возможные последствия

Так как доза облучения небольшая, то негативных последствий от 1-2 сеансов не будет, кроме дискомфорта и возможной небольшой болезненности во время самой процедуры. Иногда получаются ложно-положительные результаты, которые требуют дополнительной проверки.

Несмотря на безопасность процедуры, сразу после процедуры кормить ребенка не рекомендуется. Желательно несколько раз сцеживать молоко. На это время ребенок переводится на искусственное вскармливание.

Маммография является необходимым и безопасным методом диагностики, она не отражается негативно на ребенке и матери. Диагностика может выявить мельчайшие патологические изменения в железах, локализацию микрокальцинатов, состояние протоков.

Исследование позволяет оценить размеры новообразований, их расположение и характер. Точность результатов равна 95 процентам.

Источник: https://aboutrentgen.ru/rentgen/mammografiya-pri-grudnom-vskarmlivanii

Медицинские исследования и процедуры для кормящих мам

Маммография и маммограмма у кормящих матерей при грудном вскармливании

В период грудного вскармливания без преувеличения можно сказать, что практически каждая кормящая мама сталкивается с необходимостью проведения тех или иных медицинских процедур и диагностических исследований. И, конечно же, хочется быть уверенной, что данные процедуры не отразятся ни на лактации, ни на малыше.

При проведении медицинских процедур кормящая мама должна удостовериться в необходимости данного исследования.

Зачастую можно столкнуться с мнением о том, что после проведения таких процедур, как флюорография, рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография, следует прекратить грудное вскармливание на некоторое время (от нескольких часов до нескольких дней).

Однако, как показывают исследования, это не всегда так. В данной статье мы постараемся рассмотреть возможность проведения основных медицинских исследований при грудном вскармливании.

УЗИ-диагностика никак не влияет на кормление грудью и не имеет никаких ограничений к применению у кормящих мам.

Биопсия тканей груди может быть показана мамам, если необходимо установить природу возникновения уплотнения в груди. Это быстрая, практически безболезненная процедура проводится зачастую даже без применения местного обезболивания и не влияет на грудное вскармливание. [2]

Читайте также:  Кофе при грудном вскармливании, можно ли употреблять с молоком

Гастроскопия и колоноскопия. Кормящая мама может столкнуться с необходимостью проведения таких диагностических процедур, как гастроскопия или колоноскопия. Данные манипуляции можно без ограничений проводить в период грудного вскармливания.

При гастроскопии нередко используется лидокаин, однако этот препарат является совместимым с кормлением грудью, кроме того, он используется местно (в виде аэрозоля) и не причиняет вреда кормящемуся грудью малышу.

Некоторые пациенты предпочитают, чтобы гастроскопию и колоноскопию им проводили под общим наркозом, но даже в этом варианте кормящая мама сможет возобновить кормление грудью практически сразу после прекращения действия общей анестезии (уточните у врача-анестезиолога название препарата для общей анестезии, и мы подскажем Вам точный период времени, через который грудное вскармливания снова будет безопасным).

Маммография может проводиться во время лактации, однако результат маммографии будет довольно сложно расшифровать и оценить в связи с естественными изменениями в тканях молочной железы в течение лактации.

Во время грудного вскармливания маммограмма может быть полезна для определения размера и локализации уже известных опухолей и уплотнений, но не всегда сможет выявить изменения мягких тканей лактирующей железы. Если кормящей маме показана маммография, то лучше всего обратиться к доктору, который имеет опыт проведения данной процедуры во время лактации.

Также имеет смысл взять с собой малыша и покормить его непосредственно до исследования, чтобы уменьшить количество молока в протоках и сделать маммограмму более читаемой. [2]

Флюорографию при грудном вскармливании также можно делать, но желательно проводить ее только по показаниям. Флюорографию в профилактических целях, если возможно, лучше отложить до завершения вскармливания ребенка.

Рентген при гв. Как показывают современные исследования, нет причины, по которой матери необходимо временно отлучать ребенка от груди из-за рентгена. Грудное молоко не подвержено воздействию рентгеновских лучей и мама может кормить малыша сразу же после исследования. [2]

КТ и МРТ без контраста. Обе эти процедуры не влияют ни на грудное молоко, ни на грудное вскармливание в целом. Электромагнитное поле и радиоволны, которые используются при этом методе диагностики, не вызывают изменений в составе молока. [8]

Рентген с контрастным веществом, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

 Многие врачи-рентгенологи советуют кормящей матери прекратить кормление на определенный промежуток времени, например, после рентгена почек, лимфоангиограммы или после рентгена желчного пузыря.

Связано это с тем, что эти типы исследований проводятся с контрастными веществами, которые используются, чтобы увеличить визуализацию различных органов и тканей.

Обычно используются два типа радиоконтрастных веществ: одна группа содержит высокие концентрации йода; другая группа содержит ионы гадолиния. Группа йодсодержащих радиоконтрастных веществ используется для компьютерной аксиальной томографии (КТ), в то время как продукты гадолиния используются для магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Вообще во время грудного вскармливания рекомендуется воздерживаться от использования содержащих йод продуктов. Но в случае радиоконтрастных веществ, молекула йода ковалентно связана с основой и, таким образом, количество свободных молекул йода минимально, поэтому считается, что они не являются фактором риска для малыша, кормящегося грудью.

Кроме того, период полураспада в плазме этих веществ весьма короток, (меньше чем 1 час для большинства), и их биодоступность через молоко — фактически равна нулю. Несмотря на то, что производители материалов для рентген-исследований всегда советую прекратить кормление на срок около 24 часов после этих процедуры, в этом нет необходимости.

[1,2,4]

Например, барий, используемый в диагностических исследованиях пищеварительной системы, не всасывается организмом матери или ребенка и не влияет на грудное вскармливание [1,2]

Об этом же пишет известный врач-педиатр – доктор Ньюман « …большинство рентгенологов признают, что в этом нет никакой необходимости, потому что количество йода, проникающего в молоко, будет ничтожно малым и не повлияет на ребенка.

Несмотря на это они по-прежнему запрещают кормление после этих процедур, поскольку это рекомендовано производителем, и никто из них не хочет брать на себя риск.

Тот факт, что многие из этих обследований проводятся и на детях с теми же самыми контрастными веществами, почему-то не заставляет их задуматься о том, из-за чего же именно они беспокоятся.

Ответ, конечно, таков, что мы беспокоимся не о матерях и не о детях, а о том, как бы нас не привлекли к ответственности несмотря на то, что скорее всего ничего не произойдет…» [3] Магнитно-резонансная томография также не является причиной прекратить кормление на 24 часа.

Контрастный материал, используемый для МРТ, это гадопентетовая кислота, составное вещество с очень коротким периодом полураспада (менее часа), которое полностью выводится из материнского организма в течение следующих 6 часов [3]. Также сообщается, что уровень гадопентетовой кислоты в грудном молоке очень низок.

Только 0,23 процента материнской дозы выделяются с молоком в течение более чем 24 часов с момента проведения исследования. Кроме того, биодоступность продуктов гадолиния при приеме перорально равна приблизительно 0,8 процента [6]. Таким образом, нет никакой причины, чтобы прекращать кормление грудью после МРТ, несмотря на то, что производители веществ рекомендуют перерыв в 24 часа [3]. Доктор Томас Хейл также пишет о том, что не сообщается о каких-либо побочных эффектах у детей, чьи матери принимали радиоконтрастные вещества во время грудного вскармливания [1].

Использование радиоизотопов. Радиоактивные вещества обычно используются для диагностики или лечения заболеваний щитовидной железы, сердца, новообразований и других проблем. В целом, доза необходимая для диагностического исследования, будет меньше чем обычная терапевтическая доза.

Когда используются радиоактивные вещества, во многих случаях ребенка приходится отлучать от груди, по крайней мере на некоторое время, т.к. радиоактивные вещества имеют тенденцию накапливаться в молоке и попадают к ребенку.

Время отлучения зависит от типа радиоактивного вещества и дозы (более подробная информация представлена в таблице внизу страницы).

Кормящие мамы должны обсудить со своим лечащим врачом все возможные альтернативы диагностики (анализы крови, ультразвук, КТ, МРТ), чтобы быть абсолютно уверенными в необходимости использования радиоактивных веществ и обсудить с доктором возможность использования вещества с наиболее коротким периодом выведения. Если мама и ее доктор пришли к мнению о необходимости проведения диагностики с радиоактивным изотопом, то кормящая мама может заранее сцедить необходимое количество молока, чтобы кормить им ребенка в течение временного отлучения от груди.

Обычно радиоизотопы, используемые в качестве диагностических средств, имеют довольно короткий период полураспада и не представляют большой проблемы для кормления грудью. Кормящие мамы могут просто сцеживать и выливать свое молоко в течение 12 — 24 часов, после чего возобновить грудное вскармливание. [4]

Однако, при использовании Iodine -131, Gallium-67, или Thallium-201, могут быть необходимыми более длительные периоды воздержания от кормления грудью, что станет препятствием для грудного вскармливания.

Самый опасный из перечисленных радиоизотоп – это Iodine-131. Он накапливается в женском молоке и потенциально может крайне негативно влиять на щитовидную железу младенца, а также существенно увеличить риск карциномы щитовидной железы малыша, если малыш получает данное вещество через молоко матери.

Женщины, которым требуются лечение Iodine -131 должны прекратить кормление грудью в течение нескольких недель до использования вещества, т.к. исследования показывают, что, если ткани железы активны (из-за грудного вскармливания или сцеживаний), то около 40% дозы радиации придется на молочную железу, увеличивая риск развития рака груди у мамы [5].

Отлучение за несколько недель дает возможность тканям железы пройти стадию инволюции и вернуться к добеременному состоянию [2].

Доктор Ньюман считает, что исследования с использованием радиоактивных изотопов должны проводиться для кормящих женщин тогда, когда важность обследования перевешивает риск радиации, которую получит ребенок.

«Наиболее часто используемый радиоактивный компонент для подобных исследований – это текнетиум-99», — пишет он, — «он используется для обследования легких, костей, мозга и др. Период его полураспада составляет 6 часов, таким образом, 98% его вывеется из материнского организма за 30 часов.

Значит ли это, что мать должна прекратить кормление на 30 часов? Многие скажут, что это будет лучшим выходом. Однако, я думаю, что это слишком долго. Ребенок может получить немного радиоактивного облучения, мы редко сомневаемся перед проведением рентгена грудной клетки ребенку, к примеру.

Безусловно, лучше избегать излучения, без которого можно обойтись, но тем не менее есть точка, где риск бесконечно мал. Если мать подождет 12 часов (2 периода полураспада), 75% радиации будут уже выведены из ее организма.

Каждая мать совместно с ее лечащим врачом должны решить в каждом конкретном случае, превышает ли риск грудного вскармливания после использования радиоактивных веществ риск кормления смесью». [3]

Самый всеобъемлющий источник информации о совместимости радиоизотопов и грудного вскармливания издан Комиссией по ядерному урегулированию (NRC). Кормящие мамы, которым приходится использовать радиоизотопы в связи с состоянием своего здоровья, могут использовать эту информацию [4].

Пример типичных рекомендаций по совместимости радиоизотопов и грудного вскармливания [7]

Радиоактивные препараты Пример типичных рекомендации по отлучению от груди
I-131 NaI  Полное отлучение (для данного ребенка)
I-123 NaI  Отлучение не является необходимым
I-123 OIH  Отлучение не является необходимым
I-123 mIBG  24 часа для 370 мБк (10 мКи)
I-125 OIH  Отлучение не является необходимым
I-131 OIH  Отлучение не является необходимым
Tc-99m DTPA  Отлучение не является необходимым
Tc-99m MAA  12.6 часов для 150 мБк (4 мКи)
Tc-99m Pertechnetate  24 часа для 1,100 мБк (30 мКи), 12 часов для 440 мБк (12 мКи)
Tc-99m DISIDA  Отлучение не является необходимым
Tc-99m Glucoheptonate  Отлучение не является необходимым
Tc-99m HAM  Отлучение не является необходимым
Tc-99m MIBI  Отлучение не является необходимым
Tc-99m MDP  Отлучение не является необходимым
Tc-99m PYP  Отлучение не является необходимым
Tc-99m Red Blood Cell In Vivo Labeling  6 часов для 740 мБк (20 мКи)
Tc-99m Red Blood Cell In Vitro Labeling  Отлучение не является необходимым
Tc-99m Sulphur Colloid  6 часов для 440 мБк (12 мКи)
Tc-99m DTPA Aerosol  Отлучение не является необходимым
Tc-99m MAG3  Отлучение не является необходимым
Tc-99m White Blood Cells  24 часа для 1,100 мБк (5 мКи), 12 часов для 440 мБк (2 мКи)
GA-67 Citrate  1 месяц для  150 мБк (4 мКи), 2 недели для 50 мБк (1.3 мКи), 1 неделя для 7 мБк (0.2 мКи)
Cr-51 EDTA  Отлучение не является необходимым
In-111 White Blood Cells  1 неделя для 20 мБк (0.5 мКи)
Tl-201 Chloride  2 недели для 110 мБк (3 мКи)

Продолжительность прерывания кормления грудью выбрана таким образом, чтобы уменьшить максимальную дозу для новорожденного младенца менее, чем до 1 миллизиверта (0.1 бэр), хотя регулирующий предел — 5 миллизивертов (0.5 бэр).

Фактические же дозы, которые были бы получены большинством младенцев были бы меньше, чем 1 миллизиверт (0.1 бэр).

Конечно, врач может использовать данные рекомендации по своему усмотрению, увеличивая или уменьшая необходимую продолжительность прерывания грудного вскармливания. [7].

В данной статье мы рассказали, можно ли делать флюорографию, рентген, МРТ, УЗИ и другие процедуры при грудном вскармливании. Возможно вам будут интересны другие наши статьи о здоровье кормящей мамы.

Вызвать консультантаЕсть вопросы? +7 (812) 956-3-954

Читайте также:  Ананас при грудном вскармливании можно ли маме и как отреагирует кроха

Литература:

  1. Hale T., Medications and Mother’s Milk, 10th edition, Amarillo, TX 2002.
  2. Mohrbacher N., Stock J.,La Leche League International, The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, 2008
  3. Newman J., Pitman T.,The Ultimate Breastfeeding Book of Answers (Revised and Updated), NY, Three Rivers Press, 2006
  4. Riordan J., Auerbach K.,Breastfeeding and Human Lactation, Jones and Barlett, Boston, 1999
  5. Robinson P. et al, Iodine-131 in breast milk following therapy or thyroid carcinoma. J Nucl Med 1994; 35, p:1797-1801.
  6. Rofsky N., Weinreb J., Litt A.,Quantitative analysis of gadopentetate dimeglumine excreted in breast milk. J Magn Reson Imaging 3 p:131–132, 1993.
  7. US Nuclear Regulatory Commission. Nuclear Regulatory Commission Guideline 8.39. Washington, DC, April 1997
  8. E-lacatancia. Marina Alta Hospital http://e-lactancia.org/sinonimo/935

Алена Лукьянчук,  психолог,  консультант по грудному вскармливанию

Алёна Короткова,  клинический психолог,  консультант по грудному вскармливанию

Источник: http://milkyfairies.ru/flyuorografiya-rentgen-mrt-uzi-pri-kormlenii-grudyu/

Маммография при грудном вскармливании (рентген молочной железы)

(8,00 из 10) Загрузка…

  • Маммография — это рентгенография молочной железы.

Лучевая нагрузка при маммографии в несколько раз ниже, чем при рентгенографии легких. Считается, что регулярное выполнение маммографии не приводит к увеличению риска развития рака молочной железы — заболевают не более 5 человек на 1 миллион обследований с латентным (скрытым) периодом не менее 10 лет. Поэтому маммография используется в качестве профилактического метода раннего выявления рака молочной железы. Проводится по назначению врача маммолога-онколога, обычно на 6-8-й день менструального цикла.

Здоровым женщинам рекомендуют делать снимок молочной железы в 40 лет, затем с периодичностью раз в два года, после 50 лет — раз в год. Помните, что если на первой маммографии не выявлено заболевания, снимок все равно стоит сберечь, т.к. в будущем снимки будут сравниваться друг с другом.

Маммография нежелательна при беременности и грудном вскармливании

Однако при необходимости провести маммографию во время лактации можно, хотя результат будет сложнее расшифровать и оценить в связи с естественными изменениями в тканях молочной железы при ГВ.

В период кормления грудью маммограмму могут назначить при необходимости определения размера и локализации уже известных опухолей и уплотнений, но она не всегда сможет выявить изменения мягких тканей лактирующей железы. Чтобы уменьшить количество молока в протоках, можно покормить ребенка непосредственно перед процедурой.

Если собираетесь в Eкатеринбург одежда оптом там, оказывается, есть от российского производителя «Rainbow» прямо в интернет-магазине. Смотрите по ссылке предложение…

Источник: http://am-am.info/faq/med/mammografiya-pri-grudnom-vskarmlivanii-rentgen-molochnoj-zhelezy/

После родов – к маммологу

Если у вас достаточно молока и при этом нет никаких трудностей с кормлением ребенка, к маммологу можно не слишком торопиться и отложить свой первый визит до окончания грудного вскармливания.

Но вот если с грудным вскармливанием возникли проблемы или до беременности имелись какие-либо заболевания молочных желез — врача необходимо посетить сразу же после выписки из роддома. Сделать это нужно даже при очень хорошем самочувствии и отсутствии жалоб.

Маммолог выслушает ваши жалобы, выяснит, были ли в вашей семье наследственные или онкологические заболевания, соберет анамнез, осмотрит молочные железы на наличие уплотнений, объемных образований, а также уточнит характер выделений из сосков и назначит ультразвуковое обследование.

Если на сосках обнаружатся трещины, что довольно часто случается, если вы неправильно прикладывали малыша к груди, врач назначит вам лечебные кремы или мази.

Наиболее распространенные проблемы

В первые 2-3 недели после родов, особенно если вы рожаете в первый раз, вполне возможно развитие такого заболевание, как лактостаз (застой молока). Оно проявляется в болезненности и уплотнении молочной железы; возможен также подъем температуры. В этом случае маммолог назначит вам физиотерапию, расскажет о правилах ухода за грудью во время кормления.

В этот период молодой маме необходимо принимать душ с мылом или гелем не чаще 1-2 раз в день. Нет необходимости обмывать молочные железы перед каждым кормлением, вполне достаточно после кормления сцедить несколько капель молока и дать ему засохнуть.

Перед кормлением также необходимо сцедить несколько капель, что будет способствовать профилактике трещин сосков и предотвратит развитие воспалительного процесса в грудных железах — мастита. Кроме того, следует иметь в виду, что лучшей профилактикой лактостаза является кормление грудью по требованию малыша.

Если все же на молочной железе появилось покраснение, поднялась температура и возникла боль, необходимо немедленно обратиться к врачу — это может быть началом развития мастита. Только правильные действия специалиста помогут избежать хирургического вмешательства и грубых рубцов на молочной железе и позволят вам в дальнейшем успешно продолжить кормление грудью.

Во время грудного вскармливания возможны лактационные кризы — периоды, когда уменьшается выделение молока. Это может быть связано с тем, что растущему ребенку требуется больше молока, чем может предоставить ему в данный момент мама.

Так как потребность в этом у малыша часто возникает неожиданно, организм матери просто не успевает приспособиться к возросшим требованиям растущего ребенка. Кроме того, у мамы периодически происходит временное изменение гормонального фона, что тоже влияет на выработку молока.

Молочные кризы случаются обычно на 3-6 неделе, а также на 3,4,7 и 8-м месяце лактации. Их продолжительность в среднем составляет 3-4 дня. Рекомендации маммолога помогут вам справиться и с этой ситуацией. Кормить малыша вам, как и прежде, предложат по требованию, но чаще, чем обычно; возможно, вы также будете докармливать его из второй груди.

Учтите, что кормящая мама должна спать не менее 8 часов в сутки, бывать на свежем воздухе как минимум 2 часа в день и полноценно питаться. Объем выпиваемой ею жидкости должен составлять 1,5-2,5 литра в сутки. Иногда возникают ситуации, когда необходимо резко прервать лактацию. Существуют медицинские препараты, которые помогут завершить этот процесс, но принимать их можно только по рекомендации и под наблюдением специалиста.

Когда кормление закончено

Необходимо посетить маммолога также по окончании кормления грудью. Особенно важно это для тех женщин, у которых еще до беременности имелись заболевания молочных желез, или возникли симптомы застоя молока или мастита; а также для тех, кому пришлось резко прервать лактацию.

Вообще, профилактические осмотры у маммолога должны стать такими же регулярными для каждой женщины, как и осмотры у гинеколога. Основная задача этих осмотров — выявление ранних форм онкологических заболеваний. При отсутствии жалоб профилактический осмотр — ультразвуковое исследование молочных желез — производится у женщин до тридцати пяти лет один раз в год.

После тридцати пяти ультразвуковое исследование заменяется маммографией, но периодичность осмотров остается прежней. Маммография — это рентгенологическое исследование молочных желез с низким уровнем рентгеновского излучения. Она проводится на специальном аппарате, в котором молочные железы располагают между двумя пластинами.

Пластины немного сдавливают грудь, при этом съемка производится в двух проекциях. Этот метод позволяет изучить мельчайшие особенности структуры груди и выявить признаки заболевания на самых ранних стадиях.

При обнаружении патологических образований в молочной железе для уточнения их клеточной структуры — цитологического исследования ткани под микроскопом — может проводиться пункция (от лат. punctio — укол; прокол патологического образования и взятие из него образца ткани).

Если выявится бурный рост клеток или изменения в их структуре, женщине предложат операцию по удалению этого новообразования. Хирургическое вмешательство также необходимо в том случае, если новообразование мешает лактации, при этом функция молочной железы будет сохранена, и молодая мама сможет продолжать кормление.

При наличии выделений из сосков берутся мазки на цитологическое исследование. Молозивные — белые, слегка мутноватые — выделения допустимы в течение одного года после окончания лактации. В другое время подобные выделения могут быть связаны с повышенным уровнем гормона пролактина или быть проявлением фиброзно-кистозной мастопатии , что требует специального лечения.

Прозрачные выделения янтарного цвета, а также кровянистые выделения возможны при внутрипротоковой папилломе — выростах в протоках молочных желез — и при онкологических заболеваниях. Для уточнения диагноза проводят маммографию с контрастным веществом, которое вводят в молочные протоки, в результате чего протоки становятся видны на рентгеновском снимке. При подтверждении диагноза женщине предлагают хирургическое лечение. Итак, посещение маммолога необходимо в следующих ситуациях:

  • сразу же после выписки из родильного дома, если до родов имелись заболевания молочных желез;
  • при любых проблемах, связанных с лактацией;
  • при наличии трещин на сосках;
  • при необходимости немедленного прекращения лактации;
  • после завершения кормления грудью;
  • один раз в год с профилактической целью.

Для того, чтобы сохранить форму груди и предотвратить неприятные изменения, вполне возможные после родов и кормления, необходимо носить специальные бюстгальтеры для кормящих мам, в которых увеличившаяся грудь чувствует себя комфортно.

Ежедневные физические упражнения также являются прекрасным средством, укрепляющим мышцы груди, поэтому старайтесь делать их, как только у вас появляется свободная минутка.

После окончания лактации можно будет прибегнуть к водным тонизирующим процедурам — обтиранию грудных желез холодной водой или кусочками льда. Упражнения укрепления мышц груди:

  • Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч. Крепко сцепите пальцы рук и поднимите их на уровень лица. Затем резкими движениями попытайтесь развести руки в стороны. Упражнение повторите 10-12 раз.
  • Исходное положение — стоя, ноги вместе. На счет «раз» поднимите правую прямую руку вверх — мышцы при этом расслаблены — и отведите ее назад за голову. На счет «два» постарайтесь еще дальше отвести руку назад. На счет «три» опустите руку вперед и вниз. То же самое повторите левой рукой. Упражнение повторите 4-6 раз для каждой руки.
  • Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч. На счет «раз» поднимите выпрямленные руки до уровня груди — мышцы при этом расслаблены. На счет «два» разведите их в стороны. На счет «три» поверните ладони вверх. На счет «четыре» поднимите руки над головой и хлопните в ладоши. На счет «пять» мягко опустите руки вниз. Повторите 10-12 раз.
  • Исходное положение — опуститесь на колени, руками упритесь в пол; руки на ширине плеч, голова опущена, мышцы шеи расслаблены. На счет «раз» быстро согните руки в локтях — локти при этом «смотрят» наружу. На счет «два», «три», «четыре» медленно выпрямите руки. Упражнение повторите 10 раз.
  • Исходное положение — лежа на животе. Руки согните в локтях и положите за голову. На счет «раз» медленно поднимите голову, отводя локти назад. На счет «два» постарайтесь оторвать плечи и грудь как можно выше от пола. На счет «три» и «четыре» опуститесь вниз — мышцы при этом полностью расслаблены, голова опущена, лицо повернуто в сторону. Повторите упражнение 5-6 раз. Упражнение выполняется на жестком покрытии.
Читайте также:  После рождения ребенка муж стал чужим и как избежать отчуждения в семье

Предупредить болезнь всегда легче, чем ее лечить впоследствии. Подавляющее большинство заболеваний молочных желез легко вылечивается, если их обнаружить на ранней стадии. Но для своевременной диагностики врачу нужна помощь пациентки — ее регулярные визиты.

  • Ранние и частые аборты. После аборта происходит резкая смена гормонального фона, что нарушает работу молочных желез — в результате образуются опухоли.
  • Отказ от кормления грудью.
  • Раннее начало менструаций (до 11 лет).
  • Бесконтрольное применение оральных контрацептивов — длительный прием этих препаратов до наступления первой беременности может спровоцировать развитие опухолей.
  • Злоупотребление солнечными ваннами. Кожа молочной железы — очень тонкая и не способна надежно защитить ткань самой железы от пагубного воздействия ультрафиолетовых лучей, поэтому необходимо тщательно защищать грудь с помощью солнцезащитного крема, а также всегда загорать в купальнике.
  • Заболевания родственников по материнской линии: мам, бабушек и т.д.
  • Гинекологические заболевания, сопровождающиеся нарушением менструальной функции, любые воспалительные процессы в женских половых органах, инфекции, передаваемые половым путем, нарушают выработку гормонов яичниками. Молочная железа немедленно реагирует на это, и в ней могут появиться различные патологические новообразования.
  • Нарушение гормонального фона — избыточный вес, нарушения работы эндокринных органов, щитовидной железы и др.
  • Стрессы.
Известен тот факт, что чем больше времени за свою жизнь женщина кормит грудью, тем меньше она рискует заболеть раком молочной железы. Каждый дополнительный год естественного вскармливания снижает вероятность возникновения опухоли на 4.3%. К этому нужно добавить еще 7% на рождение следующего ребенка: если женщина родила не одного ребенка и при этом длительно вскармливала их грудью, риск развития онкологических заболеваний молочных желез значительно уменьшается.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.2mm.ru/mama/krasota-i-zdorove/102/posle-rodov-k-mammologu

Диагностические процедуры при грудном вскармливании: какие можно проходить?

Если в период беременности организмы матери и ребенка составляют одно целое, то после родов физическая связь осуществляется посредством грудного молока.

На качество молока влияют многие факторы, а чтобы оно было высоким, следует знать, что можно и что нельзя делать кормящей маме.

В частности, какие методы медицинской диагностики разрешено применять, если женщина заболела, чтобы не навредить процессу лактации и здоровью малыша.

Во-первых, необходимо убедиться в том, что обследование или манипуляции действительно необходимы, и их нельзя отложить до будущих времен.

А если отложить нельзя, то не стоит бояться всего и думать, что любая процедура отражается на молоке и приносит вред ребенку. Например, УЗИ, биопсия проводятся без ограничений.

Другие методы тоже неопасны, но каждую ситуацию желательно обсуждать индивидуально.

Можно ли кормящей маме делать флюорографию?

Что можно и что нельзя делать кормящей маме, если она кашляет, температурит и проявляет другие симптомы, характерные для легочных заболеваний? Обычно врачи в таких случаях первым делом назначают флюорографическое исследование. Однако женщина, озабоченная потребностями малыша, не может не засомневаться: а можно ли кормящей маме делать флюорографию? Не представляет ли флюорограф опасности для здоровья?

Специалисты считают, что при наличии показаний флюорографию можно проводить. Ведь без этих данных трудно поставить диагноз и вылечить болезнь. А обследование может выявить очень серьезные патологии: туберкулез, новообразования в молочной железе и органах грудной клетки, поражения диафрагмы. Флюорограмма показана также в случаях, если:

  • обнаружены симптомы туберкулеза;
  • женщина входит в группу риска по туберкулезу;
  • проживает в неблагополучном эпидемиологическом регионе.

В пользу флюорографии говорит то, что она не влияет на лактацию и молоко, не накапливается и действие лучей прекращается сразу после выключения аппарата. В то же время профилактическую флюорограмму не рекомендуют выполнять в период кормления, а отложить до того времени, когда лактация прекратится.

[1], [2]

Можно делать рентген кормящей маме?

Согласно современным данным, несомненно можно делать рентген кормящей маме. Поскольку грудное молоко под влиянием лучей не подвергается каким-то изменениям, то и прекращать кормление ребенка на некоторое время нет нужды.

Другое дело, если речь идет о применении контрастных веществ. Такую процедуру назначают для исследования почек, желчного пузыря, для получения лимфоангиограммы. Что можно и что нельзя делать кормящей маме в таких случаях, должен посоветовать специалист.

Радиоконтрастные компоненты применяют для улучшения визуализации отдельных органов или тканей. Производители рекомендуют не кормить ребенка материнским молоком в течение суток после процедуры.

По мнению специалистов, это излишняя перестраховка, потому что количество йода, попадающего в молоко, ничтожно мало и ничем не угрожает малышу. А барий, необходимый при исследовании ЖКТ, вообще не всасывается в организм и никак не отражается на качестве молока.

Можно ли делать рентген зуба кормящей маме?

Рентген-лучи не действуют на материнское молоко, поэтому вопросов, можно ли делать рентген зуба кормящей маме, у стоматологов не возникает. Нет необходимости сцеживать молоко, отлучать ребенка на некоторое время, делать вынужденные перерывы.

  • Не вдаваясь в научные подробности, вкратце заметим, что при исследовании костных тканей используют так называемые жесткие лучи. Они, в отличие от мягких лучей, способны проходить сквозь кожу и мышцы и достигать костей. Благодаря чему врачу предоставляется возможность увидеть то, что скрыто в лицевой части зубной полости.
  • Главное, что можно и что нельзя делать кормящей маме во время этой процедуры, – придерживаться мер безопасности: защитить грудь и живот свинцовым или более современным полимерным фартуком, чтобы свести к минимуму площадь, открытую для рентгеновских лучей.
  • В редких случаях, когда для анализа применяется контраст, от кормления можно ненадолго отказаться.
  • [3]

Можно делать МРТ кормящей маме?

Принцип работы магнитно-резонансного томографа довольно сложный, зато эффективность очень высокая. Преимущество в том, что полученная при МРТ серия подробных снимков позволяет специалисту увидеть то, что нельзя осуществить никаким другим способом: отличить больные места от здоровых, получить четкую информацию о проблемных местах.

Высокую точность результатов обеспечивает компьютерная программа. В процессе работы образуется магнитное поле, поэтому перед процедурой пациент должен избавиться ото всех металлических предметов.

  • Можно делать мрт кормящей маме или нет – вопрос спорный. Специалисты сходятся в том, что томография не вредит процессу лактации. Разногласия касаются той части вопроса, что можно и что нельзя делать кормящей маме, – кормить или нет малыша сразу после обследования.

Для сомневающихся матерей советуют простой выход: сцедить молоко перед процедурой и скормить его после, а в течение суток после МРТ сцеживать, но ребенку не давать.

Отдельные врачи также считают реальной вероятность онкозаболеваний груди после МРТ и рекомендуют проводить его не раньше, чем спустя 3 месяца после окончания лактации.

Процедура безболезненна, но имеет противопоказание для пациенток, страдающих клаустрофобией: погружение в тесную камеру на 20–40 минут, а именно столько длится обследование, может вызвать панический страх. О наличии такой проблемы следует предупредить заблаговременно.

[4]

Можно ли УЗИ кормящей маме?

Специалисты утвердительно отвечают на вопрос: «Можно ли узи кормящей матери?» Дело в том, что такой метод диагностики не влияет на кормление, поэтому ограничений для этой категории пациентов не предусмотрено. Главное, ничем не злоупотреблять, и делать процедуры только по показаниям. Если женщина проинформирована, что можно и что нельзя делать кормящей маме, то проблем не возникает.

  • В тканях грудной железы часто развиваются застойные и воспалительные явления. Ультразвуковая диагностика – очень точный метод, который используется для своевременного определения таких патологий молочной железы как мастит, киста, мастопатия, фиброаденома.

Преимущества УЗИ – отсутствие облучения, доступность, безболезненность, одновременное исследование лимфоузлов. Современная аппаратура позволяет безопасно и быстро получить достоверный результат. Благодаря УЗИ уточняется участок для биопсии, чтобы провести гистологический анализ.

При грудном вскармливании возникают риски застоя, вследствие чего в груди образуются локальные уплотнения. УЗИ-прибор выявляет очаги воспаления и отека, скопления жидкости или мастит. Успешно идентифицируются абсцессы и флегмоны женской железы.

Для проведения исследования не требуется специальной подготовки или каких-то ограничений. Единственное условие – соблюдение личной гигиены зоны обследования.

[5]

Можно ли делать КТ кормящей маме?

При возникновении проблем со здоровьем ответственные женщины обязательно интересуются информацией, что можно и что нельзя делать кормящей маме. Принцип действия компьютерной томографии состоит в использовании рентгеновских лучей, что уже само по себе настораживает. Поэтому следующий вопрос вполне логичен: можно ли делать кт кормящей маме?

КТ являет собой очень информативную диагностику: выявляет патологические места и их нахождение в опорно-двигательных и внутренних органах. Благодаря «всевидящим» лучам получают высококачественные изображения, помогающие оценить состояние тканей и мелких сосудов, обнаружить изменения в костях, злокачественные и другие патологии.

  • Согласно клиническим данным, минимальная доза лучей, получаемая организмом при КТ, не оказывает отрицательного влияния на молоко. Тем более что железистая ткань не отличается высокой поглощаемостью излучения, поэтому оно не может накапливаться в груди.

Впрочем, существует ограничение – в том случае, если необходимо применить рентген-контрастное вещество, компоненты которого проникают в молоко и, соответственно, в организм ребенка. В таком случае молоко сцеживают и прекращают прикладывать ребенка к груди на 12, а лучше – на 24 часа.

При подготовке к процедуре пациентка проходит тест на чувствительность к этим веществам, а накануне вносит коррективы в диету – исключает такие продукты как морская капуста и хурма.

Можно ли делать маммографию кормящей маме?

Ответ на вопрос, можно ли делать маммографию кормящей маме, – однозначно положительный. Процедура не оказывает какого-либо вредного воздействия на женскую железу, однако проблема в том, что результат будет нечетким.

Маммограмму кормящей матери бывает трудно расшифровать и оценить в связи с физиологическими изменениями в тканях, связанных с лактацией. Поэтому патологические изменения могут остаться неидентифицированными. Единственное, что позволяет такое исследование, так это установить размер и место нахождения выявленных раньше уплотнений.

Если маммограмма неизбежна, то важно помнить, что можно и что нельзя делать кормящей матери. В частности, стоит воспользоваться следующими советами:

  • проводить процедуру в опытного в таких исследованиях доктора;
  • взять с собой ребенка;
  • покормить его непосредственно перед обследованием, для уменьшения количества молока в железе, что, в свою очередь, способствует лучшей читаемости анализа.

Источник: https://ilive.com.ua/family/diagnosticheskie-procedury-pri-grudnom-vskarmlivanii-kakie-mozhno-prohodit_130298i89199.html

Ссылка на основную публикацию